慢性頭痛癥狀主要分為頭痛性質(zhì)和伴隨癥狀。頭痛性質(zhì)包括刺痛、脹痛、隱痛、昏脹痛、爆裂痛、跳痛。慢性頭痛伴隨癥狀表現(xiàn)為視覺改變、視物變形,如患者看到鉛筆出現(xiàn)變形、彎曲或綻開,也會(huì)出現(xiàn)視野缺失,視野中部分物體看不清并出現(xiàn)暗點(diǎn)、閃光等。頭痛嚴(yán)重時(shí),伴隨惡心、嘔吐、心慌等。繼發(fā)性頭痛可表現(xiàn)為頸部疼痛、失眠等。
慢性頭痛是指一個(gè)月內(nèi)頭痛發(fā)作次數(shù)超過15天,每天頭痛持續(xù)時(shí)間超過4小時(shí)。頭痛有原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性慢性頭痛是指一個(gè)月15天以上沒有器質(zhì)性或全身性疾病的頭痛,包括偏頭痛、神經(jīng)性頭痛和叢集性頭痛。為了更好的了解,下面講一講慢性頭痛的癥狀。
緊張性頭痛主要是由于精神、情感因素或頭痛引起的各種應(yīng)激,如常見的神經(jīng)癥性頭痛、歇斯底里頭痛、抑郁、頭痛、緊張性頭痛(也稱為肌肉收縮性頭痛)引起頭痛、焦慮等。這種頭痛伴有各種神經(jīng)精神癥狀,如心悸、氣短、焦慮、失眠、健忘等癥狀。這種頭痛病程長,持續(xù)多個(gè)月,頭痛時(shí)間多為無痛時(shí)間,但頭痛程度輕、中度疼痛。
偏頭痛,血管性頭痛。偏頭痛是一組常見的頭痛類型,以間歇性神經(jīng)血管功能障礙為特征,以復(fù)發(fā)性偏頭痛或雙側(cè)頭痛為特征。大約60%的患者有該病的家族史,而成年人中該病的陽性家族史較少。超過10%的人口,女性多于男性。頻率從每年一到幾集到每月一到幾集不等。偏頭痛除了遺傳因素外,還與腦血流量、血小板和生化因素、飲食、內(nèi)分泌因素有關(guān),與情緒緊張、饑餓、睡眠不足、噪音、強(qiáng)光和氣候變化有關(guān),可誘發(fā)發(fā)作。根據(jù)其表現(xiàn)可分為典型偏頭痛、普通偏頭痛和特殊類型三種。典型的偏頭痛是最常見的類型,有其他癥狀,如惡心和嘔吐。偏頭痛的具體類型包括眼肌麻痹、偏癱、基底動(dòng)脈等。
叢集性頭痛,又稱組胺性頭痛,是一種表現(xiàn)眼眶和頭部疼痛的神經(jīng)血管功能障礙。雖然它與偏頭痛有一些共同點(diǎn),但也有更多的區(qū)別:這種疾病在男性中更為常見,并且發(fā)生在晚年,通常發(fā)生在30到50歲之間。頭痛是沒有預(yù)兆的。頭痛突然開始,為一系列密集性頭痛發(fā)作,多從眼窩一側(cè)及四周,向同側(cè)顳頂葉及耳鼻蔓延,也可蔓延至枕、頂;疼痛為鉆洞或搏動(dòng)性疾病,特別劇烈,當(dāng)頭痛達(dá)到高峰時(shí)病人常感到煩躁不安,不能安靜地坐著或躺著,只能痛苦地來回走動(dòng)。頭痛時(shí)部分患者有同側(cè)眼結(jié)膜充血、流淚、鼻塞和流鼻涕、面部潮紅、眼瞼水腫、惡心、厭食、畏光。少數(shù)人可出現(xiàn)同側(cè)裂蛻膜,眼球凹陷,瞳孔縮小,同側(cè)部無汗。午睡后和清晨發(fā)作最為常見,可使患者從睡眠中醒來疼痛。每次頭痛持續(xù)半個(gè)小時(shí)到兩個(gè)小時(shí),然后很快消失,大多數(shù)立即返回工作崗位。在頭痛發(fā)作期間幾乎每天發(fā)作1到幾次,時(shí)間和部位都很固定,所以連續(xù)幾周到幾個(gè)月;在緩解數(shù)月或數(shù)年后,他們可能會(huì)復(fù)發(fā),經(jīng)常是同側(cè)復(fù)發(fā)。頭痛發(fā)作有時(shí)可持續(xù)1至數(shù)年,稱為慢性叢集性頭痛。
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