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正中神經(jīng)損傷怎么辦

發(fā)布于 2019-11-26 57911次瀏覽

正中神經(jīng)損傷應(yīng)根據(jù)治療方法：對于神經(jīng)末梢不規(guī)則，嚴(yán)重挫傷或嚴(yán)重傷口感染的患者，一階段修復(fù)可能會延遲。對于閉合性神經(jīng)損傷，觀察時間通常為1至3個月。如果恢復(fù)，則無需手術(shù)。如果沒有，應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)。

日常生活中如果出現(xiàn)拇指，食指麻木或夜間麻木并覺醒，則應(yīng)立即去正規(guī)醫(yī)院的外科或骨科門診進(jìn)行檢查，這可能是正中神經(jīng)損傷的緣故，人們時不時因為一些外界傷害而導(dǎo)致肢體受傷，正中神經(jīng)損傷就是其中一種，那么正中神經(jīng)損傷怎么辦？
　　正中神經(jīng)損傷分為兩類，一類是鈍傷，另一類是尖銳傷。對于鈍性損傷，由于神經(jīng)的連續(xù)性完整，因此可以定期對其進(jìn)行觀察，并在一個階段中進(jìn)行復(fù)查，為期一個月，可見神經(jīng)的恢復(fù)程度。如果鈍傷超過6個月未還未恢復(fù)完全，則應(yīng)考慮通過外科手術(shù)進(jìn)行神經(jīng)修復(fù)。對于正中神經(jīng)的尖銳神經(jīng)損傷，正尖銳的器械已切斷正中神經(jīng)，必須進(jìn)行急診手術(shù)以進(jìn)行神經(jīng)吻合以減少神經(jīng)損傷后的功能障礙。在進(jìn)行正中神經(jīng)損傷手術(shù)后，通常有必要制動手或制動四肢。必須以石膏固定以保持神經(jīng)的相對較低的緊張狀態(tài)，這有利于神經(jīng)生長。還可以使用一些神經(jīng)營養(yǎng)藥物來促進(jìn)神經(jīng)再生。
　　1.一般治療
　　在以下情況下采取一般治療：正中神經(jīng)損傷為輕度，主要減少了肌肉和感覺障礙，并且沒有嚴(yán)重的運(yùn)動功能障礙。 3個月內(nèi)正中神經(jīng)功能逐漸恢復(fù)體征。
　　2.手術(shù)治療
　　手術(shù)適應(yīng)癥：閉合性神經(jīng)損傷保守治療3個月后仍無恢復(fù)。
　　手術(shù)方法：當(dāng)神經(jīng)缺損小于2cm時，可通過腕關(guān)節(jié)和近端和遠(yuǎn)端自由神經(jīng)干的屈曲來克服，但最大屈曲角度優(yōu)選為20°，自由范圍優(yōu)選為2?3cm。過度的自由會影響神經(jīng)斷裂的血液供應(yīng)。當(dāng)神經(jīng)缺損大于4cm時，應(yīng)進(jìn)行神經(jīng)移植。如果不確定，可以放松止血帶。如果血液供應(yīng)緩慢恢復(fù)，則應(yīng)將其用于神經(jīng)移植。
　　3.合并軟組織缺損時，不建議縫合。
　　如果軟組織狀況仍然良好，則可以進(jìn)行植皮或皮瓣轉(zhuǎn)移。對于需要轉(zhuǎn)移皮瓣的患者，如果神經(jīng)缺損較多，將首先修復(fù)皮瓣，第二階段將用于神經(jīng)移植。

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