胃穿孔起病快、病情重,胃穿孔后要注意患者是否有惡心、嘔吐、腹痛、休克以及發(fā)燒癥狀,一旦發(fā)生相關(guān)癥狀,一定要及時(shí)就醫(yī)治療。如果病情嚴(yán)重,應(yīng)選擇手術(shù)治療,比如單純穿孔縫合術(shù)、徹底性潰瘍手術(shù)等。
胃穿孔是胃潰瘍患者出現(xiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥之一,它主要是由于胃潰瘍患者暴飲暴食,導(dǎo)致胃酸與胃蛋白酶增加而誘發(fā)的。胃穿孔會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些明顯的不適癥狀,一定要引起注意,積極治療。那么,胃穿孔后注意什么癥狀?
一、胃穿孔后注意什么癥狀
1.惡心、嘔吐
大約有半數(shù)胃穿孔患者會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀,起初癥狀并不劇烈。當(dāng)發(fā)生腸麻痹時(shí),嘔吐可加重,同時(shí)出現(xiàn)腹脹、便秘等癥狀。
2.腹痛
胃穿孔患者還很經(jīng)常發(fā)生腹痛的癥狀,腹痛往往比較劇烈,最開(kāi)始疼痛發(fā)生在上腹部或者發(fā)生穿孔的部位,呈燒灼樣痛或刀割樣痛,疼痛一般為持續(xù)性出現(xiàn),但也可呈陣發(fā)性加重。很快疼痛可擴(kuò)散至全腹,同時(shí)還可反射至肩部,出現(xiàn)刺痛或酸痛感。
3.休克癥狀
在胃穿孔初期,患者可能會(huì)出現(xiàn)一定程度的休克癥狀,當(dāng)病情繼續(xù)發(fā)展,患者出現(xiàn)腸麻痹和細(xì)菌性腹膜炎時(shí),患者可再次出現(xiàn)中毒休克現(xiàn)象。
4.其他癥狀
除了以上癥狀之外,在胃穿孔數(shù)小時(shí)之后,患者還會(huì)有發(fā)燒、白細(xì)胞增加以及脈搏加快等癥狀。對(duì)患者進(jìn)行體格檢查,發(fā)現(xiàn)有腹壁壓痛、肌緊張、反跳馮等腹膜炎癥狀。
二、胃穿孔怎么辦
胃穿孔的起病急、病情重、變化快,一旦發(fā)生胃穿孔,應(yīng)緊急處理,以免危及患者生命。對(duì)于癥狀體征較輕、情況良好的空腹穿孔,穿孔已經(jīng)超過(guò)24小時(shí),同時(shí)腹膜炎已經(jīng)局限的患者,可選擇非手術(shù)治療,再輔以持續(xù)性胃腸減壓,通過(guò)輸液給予營(yíng)養(yǎng)支持,維持體內(nèi)的水電角質(zhì)平衡,應(yīng)用抗生素控制感染等進(jìn)行治療。而在非手術(shù)治療的6~8小時(shí)之后,如果病情持續(xù)性加重,應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù),手術(shù)的方式常見(jiàn)的有單純穿孔縫合術(shù)、徹底性潰瘍手術(shù)等。
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