談起胰腺炎,大家都有一定的了解,很多人都知道,這是一個(gè)很嚴(yán)重的疾病,但到底有多嚴(yán)重,為什么嚴(yán)重,又是什么導(dǎo)致的這個(gè)疾病,很多人可能就沒有更進(jìn)一步的概念了,首先我們先來了解一下胰腺炎都有什么癥狀。
胰腺是人體很重要的一個(gè)器官,位于腹膜后,從中醫(yī)來講,應(yīng)該是主運(yùn)化的,類似于中醫(yī)的“脾”,協(xié)調(diào)人體消化吸收,正常運(yùn)轉(zhuǎn)。從西醫(yī)來講,胰腺主要分為內(nèi)分泌和外分泌功能,內(nèi)分泌主要是分泌胰島素及胰高血糖素、生長抑素等激素,調(diào)節(jié)血糖以及參與其他功能調(diào)節(jié),外分泌功能主要就是分泌胰酶,胰酶中含有碳酸氫鈉、胰蛋白酶原及脂肪酶、淀粉酶等,通過胰管排入十二指腸,參與食物消化過程吸收,主要是蛋白質(zhì)和脂肪的消化吸收。那什么是胰腺炎呢,從字面意思理解,就是胰腺的炎癥,跟膽囊炎、闌尾炎一樣,是一個(gè)炎癥反應(yīng)的過程。
胰腺炎的癥狀
腹痛
最主要的癥狀多為突發(fā)性上腹或左上腹持續(xù)性劇痛或刀割樣疼痛,上腹腰部呈束帶感,常在飽餐或飲酒后發(fā)生,伴有陣發(fā)加劇,可因進(jìn)食而增強(qiáng),可波及臍周或全腹。常向左肩或兩側(cè)腰背部放射。疼痛部位通常在中上腹部,如胰頭炎癥為主,常在中上腹偏右;如胰體、尾炎為主,常在中上腹部及左上腹。疼痛在彎腰或起坐前傾時(shí)可減輕。有時(shí)單用嗎啡無效,若合并膽管結(jié)石或膽道蛔蟲,則有右上腹痛,膽絞痛。
惡心嘔吐
2/3的病人有此癥狀,發(fā)作頻繁,早期為反射性,內(nèi)容為食物、膽汁。晚期是由于麻痹性腸梗阻引起,嘔吐物為糞樣。如嘔吐蛔蟲者,多為并發(fā)膽道蛔蟲病的胰腺炎。酒精性胰腺炎者的嘔吐常于腹痛時(shí)出現(xiàn),膽源性胰腺炎者的嘔吐常在腹痛發(fā)生之后。
發(fā)熱
多為中度熱:38°~39℃之間,一般3~5天后逐漸下降。但重型者則可持續(xù)多日不降,提示胰腺感染或膿腫形成,并出現(xiàn)中毒癥狀,嚴(yán)重者可體溫不升。合并膽管炎時(shí)可有寒戰(zhàn)、高熱。
手足抽搐
為血鈣降低所致。系進(jìn)入腹腔的脂肪酶作用,使大網(wǎng)膜、腹膜上的脂肪組織被消化,分解為甘油和脂肪酸,后者與鈣結(jié)合為不溶性的脂肪酸鈣,因而血清鈣下降。
休克
多見于急性出血壞死型胰腺炎,由于腹腔、腹膜后大量滲液出血,腸麻痹腸腔內(nèi)積液,嘔吐致體液喪失引起低血容量性休克。另外吸收大量蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物,導(dǎo)致中毒性休克的發(fā)生。主要表現(xiàn)煩燥、冷汗、口渴,四肢厥冷,脈細(xì),呼吸淺快、血壓下降,尿少。嚴(yán)重者出現(xiàn)紫紺、呼吸困難,譫妄、昏迷、脈快、血壓測不到,無尿、腎功衰竭等。
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