手指第一關(guān)節(jié)腫大變形怎么回事
關(guān)鍵詞：
關(guān)節(jié)
手指第一關(guān)節(jié)腫大變形可能由骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、外傷后遺癥等原因引起，可通過藥物干預(yù)、物理治療、手術(shù)矯正等方式改善。
1、骨關(guān)節(jié)炎：
關(guān)節(jié)軟骨磨損退化是常見誘因，多見于中老年人群。長期勞損或肥胖會加速關(guān)節(jié)面破壞，表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)時(shí)疼痛。早期可通過熱敷、關(guān)節(jié)保護(hù)訓(xùn)練緩解，進(jìn)展期需使用氨基葡萄糖等軟骨保護(hù)劑，嚴(yán)重變形需關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
2、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：
自身免疫異常導(dǎo)致滑膜炎癥，好發(fā)于近端指間關(guān)節(jié)。典型表現(xiàn)為對稱性關(guān)節(jié)腫痛伴梭形腫脹，晨僵持續(xù)時(shí)間超過1小時(shí)。需聯(lián)合應(yīng)用甲氨蝶呤、來氟米特等抗風(fēng)濕藥物，生物制劑適用于中重度患者，同時(shí)需監(jiān)測肝腎功能。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)急性炎癥反應(yīng)，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)局部紅腫熱痛癥狀明顯，夜間發(fā)作頻繁。急性期使用秋水仙堿或非甾體抗炎藥，緩解期需長期服用別嘌醇降尿酸，嚴(yán)格限制高嘌呤飲食。
4、銀屑病關(guān)節(jié)炎：
約30%銀屑病患者伴隨關(guān)節(jié)病變，特征為指甲凹陷合并遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)受累。皮膚損害與關(guān)節(jié)癥狀常交替加重，需采用阿普斯特等靶向藥物控制炎癥，配合紫外線光療改善皮膚癥狀。
5、外傷后遺癥：
骨折愈合不良或韌帶損傷會導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常，常見于手工勞動(dòng)者。陳舊性損傷易繼發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，早期康復(fù)鍛煉可改善功能，嚴(yán)重畸形需進(jìn)行截骨矯形手術(shù)。
日常應(yīng)注意避免手指過度負(fù)重活動(dòng)，寒冷季節(jié)做好關(guān)節(jié)保暖。飲食上增加深海魚類、橄欖油等抗炎食物攝入，適度進(jìn)行握力球訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛伴功能受限，需及時(shí)進(jìn)行X線及血液學(xué)檢查明確病因。長期關(guān)節(jié)變形患者建議使用輔助器具減輕負(fù)荷，睡眠時(shí)佩戴支具防止畸形加重。
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