慢性前列腺炎的表現(xiàn)有哪些
慢性前列腺炎主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、下腹或會(huì)陰部疼痛，部分患者伴隨性功能障礙或精神焦慮。癥狀輕重與炎癥類型相關(guān)，需通過(guò)醫(yī)學(xué)檢查確診后針對(duì)性治療。
1. 排尿異常
尿頻指白天排尿超過(guò)8次、夜間超過(guò)2次，尿急表現(xiàn)為突然強(qiáng)烈尿意難以控制。炎癥刺激前列腺導(dǎo)致膀胱敏感度升高，排尿后可能出現(xiàn)尿道灼熱感或滴白現(xiàn)象。記錄排尿日記有助于醫(yī)生評(píng)估癥狀頻率。
2. 疼痛癥狀
鈍痛常出現(xiàn)在恥骨區(qū)、腰骶部或睪丸，會(huì)陰部墜脹感在久坐后加重。III型前列腺炎患者疼痛可能放射至大腿內(nèi)側(cè)，體檢可發(fā)現(xiàn)前列腺壓痛。每日溫水坐浴15分鐘能緩解局部肌肉痙攣。
3. 伴隨癥狀
勃起功能障礙見(jiàn)于40%患者，早泄發(fā)生率較常人高3倍。長(zhǎng)期病患可能出現(xiàn)失眠、注意力不集中等心理癥狀。認(rèn)知行為療法配合盆底肌訓(xùn)練可改善身心癥狀。
4. 臨床分型差異
II型細(xì)菌性前列腺炎常見(jiàn)發(fā)熱、尿膿癥狀，EPS檢查可見(jiàn)白細(xì)胞＞10/HP。III型炎癥中，IIIa型前列腺液白細(xì)胞增多，IIIb型則無(wú)異常發(fā)現(xiàn)但疼痛明顯。IV型無(wú)癥狀需通過(guò)活檢確診。
確診需完成尿常規(guī)、前列腺按摩液檢查，必要時(shí)進(jìn)行超聲或尿流動(dòng)力學(xué)檢測(cè)。抗生素選擇需根據(jù)藥敏試驗(yàn)，α受體阻滯劑如坦索羅辛可改善排尿，疼痛明顯者可用塞來(lái)昔布。保持規(guī)律性生活、避免辛辣飲食、每周3次有氧運(yùn)動(dòng)有助于控制癥狀復(fù)發(fā)。癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或出現(xiàn)血尿需及時(shí)泌尿外科復(fù)查。
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