肺門淋巴結(jié)核的癥狀是什么
肺門淋巴結(jié)核的主要癥狀包括長期低熱、咳嗽、盜汗和體重減輕，需結(jié)合影像學(xué)與實(shí)驗(yàn)室檢查確診。早期識別癥狀有助于及時(shí)治療，避免病情惡化。
1長期低熱是肺門淋巴結(jié)核的典型表現(xiàn)，體溫常維持在37.5-38℃之間，午后或夜間更為明顯。這種發(fā)熱與結(jié)核分枝桿菌感染引發(fā)的免疫反應(yīng)有關(guān)，持續(xù)兩周以上需警惕。
2咳嗽多為干咳或伴有少量黏液痰，因腫大的淋巴結(jié)壓迫支氣管所致。若咳嗽持續(xù)超過三周且抗生素治療無效，應(yīng)考慮結(jié)核可能。部分患者可能出現(xiàn)刺激性嗆咳或痰中帶血。
3盜汗常見于夜間睡眠時(shí)，表現(xiàn)為醒來后衣物被汗水浸透。這與結(jié)核毒素影響自主神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)，常伴隨乏力、食欲減退等全身癥狀。體重會在數(shù)月內(nèi)下降5%以上。
4兒童患者可能出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩，成人可見鎖骨上淋巴結(jié)腫大。部分病例存在胸痛或呼吸困難，提示淋巴結(jié)壓迫縱隔結(jié)構(gòu)。活動(dòng)期患者結(jié)核菌素試驗(yàn)多呈強(qiáng)陽性。
診斷需進(jìn)行胸部CT檢查觀察肺門淋巴結(jié)鈣化或環(huán)形強(qiáng)化，痰涂片找抗酸桿菌陽性率約30%，支氣管鏡檢查可提高檢出率。γ-干擾素釋放試驗(yàn)有助于鑒別活動(dòng)性感染。
肺門淋巴結(jié)核需規(guī)范抗結(jié)核治療6-9個(gè)月，常用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺聯(lián)合方案。治療期間每月監(jiān)測肝腎功能，保證充足蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入。接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核篩查，患者需單獨(dú)使用餐具并保持居室通風(fēng)。
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