兒童腎病綜合征的并發(fā)癥有哪些

兒童腎病綜合征可能引發(fā)感染、血栓、急性腎損傷等并發(fā)癥,需通過規(guī)范治療和日常護理降低風險。關鍵防控措施包括合理用藥、飲食管理和定期監(jiān)測。
1.感染
免疫球蛋白隨尿液大量丟失導致免疫力下降,肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體易引發(fā)呼吸道、泌尿道感染。臨床建議接種肺炎球菌疫苗,出現發(fā)熱癥狀時及時查血常規(guī),必要時使用頭孢克肟等抗生素治療。
2.血栓形成
低蛋白血癥促使肝臟合成凝血因子增加,常見腎靜脈血栓和下肢深靜脈血栓。每日監(jiān)測患兒下肢是否腫脹,治療中使用低分子肝素鈣皮下注射,配合穿戴醫(yī)用彈力襪預防。
3.急性腎損傷
大量蛋白尿導致腎小管堵塞是主要誘因,表現為尿量驟減和血肌酐升高。需嚴格控制每日出入水量,靜脈滴注呋塞米利尿,必要時進行連續(xù)性腎臟替代治療。
4.電解質紊亂
長期使用利尿劑可能引發(fā)低鈉血癥,表現為嗜睡和抽搐。每周檢測血電解質水平,飲食中適量添加含鈉食物,出現癥狀時靜脈補充3%氯化鈉溶液。
5.生長發(fā)育遲緩
蛋白質流失和糖皮質激素使用影響骨骼發(fā)育。每日保證1.5g/kg優(yōu)質蛋白攝入,選擇雞蛋羹、鱈魚泥等易吸收食物,每三個月監(jiān)測骨齡和生長激素水平。
規(guī)范使用潑尼松等糖皮質激素是控制病情的基石,同時需要重視并發(fā)癥的早期識別。家長應記錄患兒每日尿量和體重變化,定期復查24小時尿蛋白定量,出現眼瞼浮腫加重或呼吸困難立即就醫(yī)。通過醫(yī)患協作可顯著改善患兒預后,多數病例經系統治療能維持正常腎功能。
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