小兒鉛中毒治療前的注意事項(xiàng)
小兒鉛中毒治療前需立即停止鉛暴露源，檢測(cè)血鉛水平，評(píng)估臟器損傷，避免盲目使用排鉛藥物。關(guān)鍵步驟包括脫離污染環(huán)境、營(yíng)養(yǎng)支持和醫(yī)療評(píng)估。
1.脫離鉛暴露環(huán)境
確認(rèn)并消除鉛污染源是首要措施。檢查家庭環(huán)境中含鉛油漆剝落、含鉛玩具或劣質(zhì)陶瓷餐具，更換老式水管。職業(yè)暴露需暫停父母相關(guān)工作，避免衣物攜帶鉛塵回家。居住于工業(yè)區(qū)或交通繁忙區(qū)域的兒童建議暫時(shí)遷離。
2.醫(yī)學(xué)評(píng)估與監(jiān)測(cè)
靜脈血鉛檢測(cè)比指尖采血更準(zhǔn)確，需連續(xù)監(jiān)測(cè)動(dòng)態(tài)變化。同時(shí)進(jìn)行血紅蛋白、腎功能和神經(jīng)傳導(dǎo)檢查，重度中毒者需腦部影像評(píng)估。注意記錄異食癖、腹痛等癥狀出現(xiàn)時(shí)間，幫助醫(yī)生判斷中毒時(shí)長(zhǎng)。
3.營(yíng)養(yǎng)干預(yù)準(zhǔn)備
治療前需糾正營(yíng)養(yǎng)不良狀態(tài)。每日保證500ml以上牛奶或酸奶，鈣劑補(bǔ)充400-600mg。富含鐵的紅肉、動(dòng)物肝臟每周攝入3次，維生素C通過(guò)獼猴桃、草莓等水果補(bǔ)充。避免空腹服用排鉛藥物，減少胃腸道刺激。
4.治療禁忌管理
血鉛水平低于450μg/L時(shí)禁用EDTA等螯合劑，防止加重鉛腦病。驅(qū)鉛治療前需確保腎功能正常，治療期間監(jiān)測(cè)尿鉛排出量。傳統(tǒng)偏方如海帶、綠豆排鉛缺乏循證依據(jù)，可能延誤治療時(shí)機(jī)。
鉛中毒治療需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下系統(tǒng)進(jìn)行，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。環(huán)境干預(yù)與醫(yī)學(xué)處置同步實(shí)施才能有效阻斷鉛暴露鏈，治療期間每?jī)芍軓?fù)查血鉛直至穩(wěn)定在安全范圍。預(yù)防復(fù)發(fā)需要長(zhǎng)期環(huán)境監(jiān)測(cè)和定期血鉛篩查。
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