乙肝轉(zhuǎn)氨酶偏高怎么回事?轉(zhuǎn)氨酶偏高的原因有很多

說(shuō)到肝功能檢查,我相信很多人都很熟悉。肝功能檢查是確診肝病的重要指標(biāo),也是體檢中出鏡率極高的項(xiàng)目。作為肝病非常重要的診斷依據(jù),肝功能檢查中的轉(zhuǎn)氨酶起著非常重要的作用,轉(zhuǎn)氨酶的高度如何?你需要怎樣治療?
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶高,即谷丙轉(zhuǎn)移酶高。
氨基轉(zhuǎn)移酶偏高的原因一般分為兩個(gè)方面,一個(gè)是疾病因素,另一個(gè)是非疾病因素。只有考慮到乙型肝炎的治療,才能保證正規(guī)科學(xué)的有效性,從乙型肝炎患者的角度如何應(yīng)對(duì)?接下來(lái)我們就來(lái)分析一下。
乙型肝炎患者丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶高的根本原因是乙型肝炎病毒。機(jī)體免疫力攻擊乙型肝炎病毒時(shí),肝細(xì)胞受損,肝功能異常,無(wú)力、恐懼、惡心、腹脹、肝區(qū)疼痛等癥狀出現(xiàn)。隨著病情的進(jìn)展,肝細(xì)胞損傷范圍逐漸擴(kuò)大,程度逐漸加深,肝硬化、肝癌甚至危及生命。對(duì)乙型肝炎患者來(lái)說(shuō),堅(jiān)持科學(xué)正規(guī)治療,以抗病毒為重要原則的治療,有效阻止乙型肝炎病情的發(fā)展,改善肝硬化和肝癌患者的嚴(yán)重并發(fā)癥,擺脫死亡威脅。
除乙型肝炎外,其他各種肝病和非肝病也會(huì)導(dǎo)致丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶過(guò)高。各種肝病對(duì)氨基轉(zhuǎn)移酶高的影響基本上是損害肝細(xì)胞,將肝臟中的氨基轉(zhuǎn)移酶釋放到血液中,與乙型肝炎相同。肝病引起的氨基轉(zhuǎn)移酶高的原因不同,以膽道梗阻為例,通常轉(zhuǎn)移酶需要通過(guò)膽道系統(tǒng)排泄進(jìn)入小腸,但膽道梗阻發(fā)生時(shí),轉(zhuǎn)移酶的排泄受到影響,血液中的谷氨基轉(zhuǎn)移酶上升。在治療乙型肝炎的同時(shí),這些疾病也要充分重視,及時(shí)科學(xué)治療,以免延誤病情。
乙型肝炎患者丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高的非病理因素種類繁多,涉及飲食起居、正常生理活動(dòng)、個(gè)人情緒、生活環(huán)境、服藥等多個(gè)方面,具體包括酗酒、過(guò)度肥胖、熬夜、長(zhǎng)期疲勞、健身、肝臟受損的抗生素、健康食品、中藥、女性正常生理日、妊娠期、環(huán)境污染等。患者在日常生活中注意以上問(wèn)題,自我調(diào)節(jié),基本上可以自己恢復(fù),但由于這些因素影響丙氨酸轉(zhuǎn)移酶的檢查結(jié)果,妨礙醫(yī)生正確診斷病情,患者必須與醫(yī)生合作診斷。具體來(lái)說(shuō),(1)檢查前,患者必須在8-12小時(shí)內(nèi)停止飲食,確保檢查結(jié)果正確(2)詳細(xì)回答醫(yī)生對(duì)病史、個(gè)人體征等問(wèn)題可以為診斷病情提供參考條件(3)根據(jù)診斷病情的需要,再次或多次科學(xué)檢查,患者必須合作。我們需要通過(guò)以上檢查明確病因,進(jìn)行對(duì)癥治療。
乙型肝炎患者中也有疑問(wèn),丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的高度能說(shuō)明什么問(wèn)題,與肝功能有什么關(guān)系呢?丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的高度表明肝細(xì)胞受損,但肝功能異常不足以說(shuō)明,肝功能異常時(shí)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶一定會(huì)變高。這給乙型肝炎患者的啟示是丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的高度不必太擔(dān)心,科學(xué)檢查、正確診斷有助于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,正規(guī)治療、對(duì)癥治療有助于解決問(wèn)題。
一般來(lái)說(shuō),慢性乙型肝炎攜帶者(肝功能正常,HBV-DNA正常,無(wú)肝炎癥狀)不需要治療,但需要定期檢查,乙型肝炎患者(肝功能異常,HBV-DNA陽(yáng)性)需要積極治療。抗病毒是乙型肝炎治療的重要原則,抗乙型肝炎病毒藥物的選擇應(yīng)優(yōu)先考慮強(qiáng)抗病毒效果和極低耐藥性兩大優(yōu)勢(shì)藥品,目前國(guó)產(chǎn)藥物中具有這兩大優(yōu)勢(shì)的有潤(rùn)眾等品牌恩替卡韋分散片。其他三種核苷(酸)類似物中,阿德福韋比較特殊,該藥耐藥性低,而且是唯一與其他三種藥之間沒(méi)有交叉耐藥性的藥物,適用于乙型肝炎病毒復(fù)制不太活躍的患者或其他三種藥耐藥性的治療患者,該藥現(xiàn)在的國(guó)產(chǎn)品牌有名
乙型肝炎患者丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶高需要治療上的科學(xué)應(yīng)對(duì),日常生活中也需要養(yǎng)成戒煙酒、適度運(yùn)動(dòng)、不熬夜、工作結(jié)合、不濫用藥物等良好習(xí)慣,我們的健康可以建立高防護(hù)墻。
患者診斷為慢性乙型肝炎時(shí),首先要結(jié)合肝功能、乙型肝炎5項(xiàng)、HBVDNA檢查結(jié)果分析肝病所在階段。一般慢性乙型肝炎的轉(zhuǎn)氨酶越高,肝炎的炎癥也越重,但如何治療需要參考專家們的建議。肝功能谷丙轉(zhuǎn)氨酶和HBVDNA同時(shí)滿足抗病毒治療適應(yīng)癥時(shí),應(yīng)立即進(jìn)行藥物干預(yù)。
乙型肝炎患者的抗病毒治療有一些建議。第一,符合抗病毒治療適應(yīng)癥時(shí)應(yīng)盡快開(kāi)始治療,第二,抗病毒治療需要長(zhǎng)期持續(xù),不得盲目停藥或更換藥物。第三,抗病毒治療期間仍需定期檢查,監(jiān)測(cè)耐藥性和評(píng)價(jià)治療方案。
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