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乙肝轉(zhuǎn)氨酶偏高怎么回事?轉(zhuǎn)氨酶偏高的原因有很多

肝膽疾病編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞: 乙肝 轉(zhuǎn)氨酶

說(shuō)到肝功能檢查,我相信很多人都很熟悉。肝功能檢查是確診肝病的重要指標(biāo),也是體檢中出鏡率極高的項(xiàng)目。作為肝病非常重要的診斷依據(jù),肝功能檢查中的轉(zhuǎn)氨酶起著非常重要的作用,轉(zhuǎn)氨酶的高度如何?你需要怎樣治療?

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶高,即谷丙轉(zhuǎn)移酶高。

氨基轉(zhuǎn)移酶偏高的原因一般分為兩個(gè)方面,一個(gè)是疾病因素,另一個(gè)是非疾病因素。只有考慮到乙型肝炎的治療,才能保證正規(guī)科學(xué)的有效性,從乙型肝炎患者的角度如何應(yīng)對(duì)?接下來(lái)我們就來(lái)分析一下。

乙型肝炎患者丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶高的根本原因是乙型肝炎病毒。機(jī)體免疫力攻擊乙型肝炎病毒時(shí),肝細(xì)胞受損,肝功能異常,無(wú)力、恐懼、惡心、腹脹、肝區(qū)疼痛等癥狀出現(xiàn)。隨著病情的進(jìn)展,肝細(xì)胞損傷范圍逐漸擴(kuò)大,程度逐漸加深,肝硬化、肝癌甚至危及生命。對(duì)乙型肝炎患者來(lái)說(shuō),堅(jiān)持科學(xué)正規(guī)治療,以抗病毒為重要原則的治療,有效阻止乙型肝炎病情的發(fā)展,改善肝硬化和肝癌患者的嚴(yán)重并發(fā)癥,擺脫死亡威脅。

除乙型肝炎外,其他各種肝病和非肝病也會(huì)導(dǎo)致丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶過(guò)高。各種肝病對(duì)氨基轉(zhuǎn)移酶高的影響基本上是損害肝細(xì)胞,將肝臟中的氨基轉(zhuǎn)移酶釋放到血液中,與乙型肝炎相同。肝病引起的氨基轉(zhuǎn)移酶高的原因不同,以膽道梗阻為例,通常轉(zhuǎn)移酶需要通過(guò)膽道系統(tǒng)排泄進(jìn)入小腸,但膽道梗阻發(fā)生時(shí),轉(zhuǎn)移酶的排泄受到影響,血液中的谷氨基轉(zhuǎn)移酶上升。在治療乙型肝炎的同時(shí),這些疾病也要充分重視,及時(shí)科學(xué)治療,以免延誤病情。

乙型肝炎患者丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高的非病理因素種類繁多,涉及飲食起居、正常生理活動(dòng)、個(gè)人情緒、生活環(huán)境、服藥等多個(gè)方面,具體包括酗酒、過(guò)度肥胖、熬夜、長(zhǎng)期疲勞、健身、肝臟受損的抗生素、健康食品、中藥、女性正常生理日、妊娠期、環(huán)境污染等。患者在日常生活中注意以上問(wèn)題,自我調(diào)節(jié),基本上可以自己恢復(fù),但由于這些因素影響丙氨酸轉(zhuǎn)移酶的檢查結(jié)果,妨礙醫(yī)生正確診斷病情,患者必須與醫(yī)生合作診斷。具體來(lái)說(shuō),(1)檢查前,患者必須在8-12小時(shí)內(nèi)停止飲食,確保檢查結(jié)果正確(2)詳細(xì)回答醫(yī)生對(duì)病史、個(gè)人體征等問(wèn)題可以為診斷病情提供參考條件(3)根據(jù)診斷病情的需要,再次或多次科學(xué)檢查,患者必須合作。我們需要通過(guò)以上檢查明確病因,進(jìn)行對(duì)癥治療。

乙型肝炎患者中也有疑問(wèn),丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的高度能說(shuō)明什么問(wèn)題,與肝功能有什么關(guān)系呢?丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的高度表明肝細(xì)胞受損,但肝功能異常不足以說(shuō)明,肝功能異常時(shí)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶一定會(huì)變高。這給乙型肝炎患者的啟示是丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的高度不必太擔(dān)心,科學(xué)檢查、正確診斷有助于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,正規(guī)治療、對(duì)癥治療有助于解決問(wèn)題。

一般來(lái)說(shuō),慢性乙型肝炎攜帶者(肝功能正常,HBV-DNA正常,無(wú)肝炎癥狀)不需要治療,但需要定期檢查,乙型肝炎患者(肝功能異常,HBV-DNA陽(yáng)性)需要積極治療。抗病毒是乙型肝炎治療的重要原則,抗乙型肝炎病毒藥物的選擇應(yīng)優(yōu)先考慮強(qiáng)抗病毒效果和極低耐藥性兩大優(yōu)勢(shì)藥品,目前國(guó)產(chǎn)藥物中具有這兩大優(yōu)勢(shì)的有潤(rùn)眾等品牌恩替卡韋分散片。其他三種核苷(酸)類似物中,阿德福韋比較特殊,該藥耐藥性低,而且是唯一與其他三種藥之間沒(méi)有交叉耐藥性的藥物,適用于乙型肝炎病毒復(fù)制不太活躍的患者或其他三種藥耐藥性的治療患者,該藥現(xiàn)在的國(guó)產(chǎn)品牌有名

乙型肝炎患者丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶高需要治療上的科學(xué)應(yīng)對(duì),日常生活中也需要養(yǎng)成戒煙酒、適度運(yùn)動(dòng)、不熬夜、工作結(jié)合、不濫用藥物等良好習(xí)慣,我們的健康可以建立高防護(hù)墻。

患者診斷為慢性乙型肝炎時(shí),首先要結(jié)合肝功能、乙型肝炎5項(xiàng)、HBVDNA檢查結(jié)果分析肝病所在階段。一般慢性乙型肝炎的轉(zhuǎn)氨酶越高,肝炎的炎癥也越重,但如何治療需要參考專家們的建議。肝功能谷丙轉(zhuǎn)氨酶和HBVDNA同時(shí)滿足抗病毒治療適應(yīng)癥時(shí),應(yīng)立即進(jìn)行藥物干預(yù)。

乙型肝炎患者的抗病毒治療有一些建議。第一,符合抗病毒治療適應(yīng)癥時(shí)應(yīng)盡快開(kāi)始治療,第二,抗病毒治療需要長(zhǎng)期持續(xù),不得盲目停藥或更換藥物。第三,抗病毒治療期間仍需定期檢查,監(jiān)測(cè)耐藥性和評(píng)價(jià)治療方案。

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    肝膿腫會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶升高嗎
    回答:肝膿腫會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶升高。因?yàn)楦文撃[會(huì)引起肝細(xì)胞感染,以及炎癥會(huì)損傷肝細(xì)胞,而谷丙轉(zhuǎn)氨酶絕大部分都存在于肝細(xì)胞之中,肝細(xì)胞損傷之后就會(huì)導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶釋放到血液當(dāng)中,血液中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。除了肝膿腫之外,一些急性病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝炎、肝臟腫瘤等,也會(huì)引起患者轉(zhuǎn)氨酶升高。肝膿腫引起肝損傷,轉(zhuǎn)氨酶升高之后,可以使用護(hù)肝藥物進(jìn)行降酶治療,比如異甘草酸鎂、谷胱甘肽等藥物。此外,還可以進(jìn)行膿腫穿刺引流,抗生素抗感染治療。
    如何有效降低谷丙轉(zhuǎn)氨酶?
    回答:谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶是目前反映肝臟健康狀況的兩大指標(biāo),一旦檢查結(jié)果有明顯升高,往往代表著肝臟健康狀況受到了一定的損傷,此時(shí)積極了解病因,對(duì)癥治療是關(guān)鍵。但是如何降低谷丙轉(zhuǎn)氨酶呢? 1、全面檢查,了解病因是關(guān)鍵。如果是非病理性的,如劇烈運(yùn)動(dòng),婦女妊娠期等,這種情況一般谷丙轉(zhuǎn)氨酶只是暫時(shí)性的偏高,一般不需治療。 2、如乙肝患者體內(nèi)谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高,且持續(xù)不減,積極抗病毒治療是關(guān)鍵。上海長(zhǎng)江醫(yī)院抗HBV三氧自體血回輸技術(shù)治療肝病的成功率是其它抗病毒治療核苷類的3-4倍,肝病的康復(fù)將因此迎來(lái)拐點(diǎn)! 3、注意好保肝護(hù)肝,合理膳食,科學(xué)養(yǎng)生,避免肝臟健康狀況受損加劇,同時(shí)積極抗纖維化。
    谷丙轉(zhuǎn)氨酶高是怎么回事
    回答:谷丙轉(zhuǎn)氨酶高的原因很多。很多人查肝功提示發(fā)現(xiàn)有谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高,谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高是為什么,首先了解一下谷丙轉(zhuǎn)氨酶它所存在的地方,谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要是存在于肝細(xì)胞的包漿內(nèi),在肝細(xì)胞受損的情況下可以溢出肝細(xì)胞膜,而進(jìn)入血液,我們通過(guò)血生化的檢測(cè),查肝功可以檢測(cè)到谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高,肝細(xì)胞膜受損的情況有非常多的原因,比如:病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝病、脂肪性肝炎等,甚至有些嚴(yán)重的感染,包括中毒都可以引發(fā)肝臟的損傷,而引起肝細(xì)胞膜的表面完整性、連續(xù)性的破壞,導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶的升高。
    轉(zhuǎn)氨酶低是怎么回事
    回答:轉(zhuǎn)氨酶是指谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶,兩者的正常值范圍一般均是0-40U/L。 轉(zhuǎn)氨酶主要存在于細(xì)胞的線粒體和胞漿中。所以正常情況下,血清中的轉(zhuǎn)氨酶數(shù)值很低,一般是不能被檢測(cè)到。僅在這些細(xì)胞有損傷時(shí),包漿和線粒體中的轉(zhuǎn)氨酶才釋放到血液中,導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶顯著增高,主要見(jiàn)于肝細(xì)胞損傷和心肌損傷。比如病毒性肝炎、肝硬化、心肌炎、心肌梗死等情況。還要注意警惕膽酶分離的情況,膽酶分離主要是指黃疸進(jìn)行性的升高,轉(zhuǎn)氨酶下降多見(jiàn)于急性重癥肝衰竭患者。
    轉(zhuǎn)氨酶升高的原因有哪些?
    回答:轉(zhuǎn)氨酶升高的原因比較多,要結(jié)合患者前期的病史進(jìn)行分析和檢查,肝炎病毒感染,導(dǎo)致肝功能異常,會(huì)使轉(zhuǎn)氨酶升高,藥物性肝損害、脂肪肝、感冒、病毒感染、其他細(xì)菌感染,如化膿、牙疼、膽囊炎、腹瀉、腸道感染等細(xì)菌感染也會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶的升高。
    慢性乙肝患者可以做拉皮手術(shù)嗎,我現(xiàn)在用藥物控制的肝
    回答:慢性乙肝患者可以做拉皮手術(shù),拉皮手術(shù)可改善面部下垂,效果顯著且恢復(fù)快。患者用藥物控制肝臟狀況良好時(shí),可進(jìn)行手術(shù)。此手術(shù)通過(guò)發(fā)際線圓形切口進(jìn)行皮膚提拉,無(wú)傷害皮膚,適用于面部及頸部抗衰老問(wèn)題。現(xiàn)階段治療皮膚松弛下垂采用多種治療方案,其中拉皮手術(shù)為一種常見(jiàn)選擇。
    脂肪肝需要查乙肝嗎,有影響嗎?
    回答:脂肪肝和乙肝之間本身沒(méi)直接聯(lián)系,但是如果有脂肪肝,建議還是能檢查一下乙肝,因?yàn)橹靖位颊叩母喂δ墚惓?赡軙?huì)影響到乙肝抗病毒的推測(cè),因?yàn)橐腋慰共《臼切枰懈喂δ墚惓2趴梢缘模歉喂δ墚惓#绻怯捎谥靖沃率沟模蜔o(wú)須抗病毒救治,這種指針必須明確。特別聲明平時(shí)在日常生活中還需要注意以清淡易消化的食物為主,避免野生過(guò)多的油膩。
    肝癌和乙肝有什么關(guān)系
    回答:肝癌和乙肝之間的相關(guān)聯(lián)系較為緊密。當(dāng)人體被乙肝病毒感染時(shí),由于病毒產(chǎn)生的有毒有害物質(zhì),會(huì)導(dǎo)致自身的肝臟存在反復(fù)性的損傷,從而就會(huì)明顯增加這類人群患肝癌的幾率。乙肝病毒首先有可能會(huì)引起患病患者出現(xiàn)慢性肝炎,如果沒(méi)有得到及時(shí)的治療,就有可能使疾病演變?yōu)楦卫w維化,進(jìn)而導(dǎo)致出現(xiàn)肝硬化的情況,會(huì)導(dǎo)致患者的肝功能出現(xiàn)嚴(yán)重的損傷。如果沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行相關(guān)救治或使用病毒以及保肝類的藥物,隨著時(shí)間的發(fā)展,肝硬化就會(huì)演變?yōu)楦伟瑢?duì)患者的身體產(chǎn)生嚴(yán)重的不良影響。
    腎虧會(huì)引起乙肝嗎
    回答:腎虧會(huì)引起有腎虛耳鳴等癥狀,但它并不會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)有乙肝的癥狀的,首先當(dāng)出現(xiàn)有乙肝這種癥狀的時(shí)候,它本身是一種傳染性的疾病,但身體上出現(xiàn)有乙肝這種疾病變化的時(shí)候,還是需要及時(shí)去進(jìn)行調(diào)理和治療,來(lái)改善目前的身體變化的,而且乙肝它本身是會(huì)具有一定的傳染性。
    乙肝肝硬化傳染嗎
    回答:肝硬化本身不會(huì)傳染,傳染是慢性乙型病毒性肝炎,而乙肝的傳播途徑主要是血液傳播、性接觸傳播和母嬰垂直傳播。對(duì)于有家族性肝硬化和肝癌家族史的人群而言,如果感染乙肝病毒,出現(xiàn)肝硬化和肝癌的幾率會(huì)大一點(diǎn)。經(jīng)過(guò)正規(guī)的抗病毒治療以后,可以減少肝硬化或肝癌的發(fā)生率。
    脂肪肝是乙肝嗎
    回答:脂肪肝和乙肝是兩回事,不僅病因不同,而且病發(fā)的原因也是不同的,但是兩者之間又有一定的關(guān)系,都是可以引發(fā)肝臟傷損的疾病,脂肪肝是屬于非感染性的肝病,是沒(méi)傳染性的,主要是由于飲食除了飲酒不當(dāng)所致使的,再加上運(yùn)動(dòng)量少,而乙肝是由于傳染了乙肝病毒所致使的傳染性的肝病。必須強(qiáng)調(diào)聲明飲食方面清淡,吃些易消化,易吸收的食物,避免抽煙喝酒。
    胎膜早破會(huì)導(dǎo)致乙肝母嬰傳播嗎
    回答:胎膜早破一般不會(huì)導(dǎo)致乙肝母嬰傳播,胎膜早破并不會(huì)增加乙肝病毒的母嬰傳染幾率,所以也不影響乙肝傳染,如果是乙肝孕婦出現(xiàn)了胎膜早破,應(yīng)該選擇剖宮產(chǎn)來(lái)進(jìn)行終止妊娠,能夠縮短產(chǎn)程,在寶寶出生之后定期接種乙肝疫苗,能夠降低胎兒感染上乙肝病毒的幾率和風(fēng)險(xiǎn)。胎膜早破是常見(jiàn)情況,發(fā)生率是較高的,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診進(jìn)行治療,絕對(duì)臥床休息。
    胖的人轉(zhuǎn)氨酶都高嗎
    回答:胖的人轉(zhuǎn)氨酶不都是高的,胖的人與轉(zhuǎn)氨酶升高沒(méi)有直接的關(guān)系。胖的人可出現(xiàn)甘油三酯、膽固醇等血脂的升高,而轉(zhuǎn)氨酶升高與否主要與有無(wú)肝臟、心臟細(xì)胞的損傷有關(guān)。引起轉(zhuǎn)氨酶升高的疾病包括急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、酒精性肝炎、藥物性肝損傷、急性心肌梗死等,出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的升高,要完善相關(guān)檢查明確原因,根據(jù)具體的病因進(jìn)行治療,治療期間要定期復(fù)查肝功。建議平時(shí)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),減肥,進(jìn)食清淡易消化食物,低脂飲食,多食水果蔬菜,保持良好飲食及生活習(xí)慣。
    脂肪肝加上谷丙轉(zhuǎn)氨酶過(guò)高該怎么治療呢?
    回答:脂肪肝對(duì)男性功能沒(méi)直接性的干擾,但轉(zhuǎn)氨酶過(guò)高肝功能受損有可能引來(lái)雌激素滅活功能消退,以及肥胖也會(huì)有可能再次出現(xiàn)相對(duì)性的雌激素水平過(guò)高,這些原因都有可能影響到男性功能。除此之外,患者在救治脂肪肝期間,除了要馬上救治外,患者的飲食狀況和心理狀態(tài)也是尤為重要,患者一定要始終保持心情愉快,恰當(dāng)飲食,以免對(duì)脂肪肝的徹底恢復(fù)引發(fā)了不必要的干擾。
    乙肝肝硬化能活多久
    回答:肝硬化是指肝臟的假小葉形成,其誘發(fā)原因,包括酒精性肝硬化、乙型肝炎后肝硬化、藥物性肝硬化等等。現(xiàn)在隨著抗病毒的普及,隨著乙肝失代償期的抗病毒治療,五年的生存率在大大提高。乙型肝炎后肝硬化早期,如果經(jīng)過(guò)科學(xué)有效的抗病毒治療,現(xiàn)有的證據(jù)表明,部分患者能夠?qū)崿F(xiàn)肝硬化的逆轉(zhuǎn)。
    乙肝肝硬化早期癥狀
    回答:肝硬化通常起病隱匿,病程發(fā)展緩慢,臨床上將肝硬化大致分,為肝功能代償期和失代償期,代償期也就是肝硬化的早期,大部分病人無(wú)癥狀或癥狀較輕。乙型肝炎肝硬化,是由于乙肝病毒感染造成的慢性肝病,進(jìn)展至肝臟慢性炎癥,彌漫性纖維化,假小葉再生結(jié)節(jié),和肝內(nèi)外血管增殖為特征的病理階段。肝臟是否腫大,取決于不同類型的肝硬化,脾臟因門脈高壓,常有輕中度的腫大,肝功能實(shí)驗(yàn)檢查正常,或有輕度的異常。
    乙肝小三陽(yáng)能康復(fù)嗎
    回答:目前乙肝為慢性病,還沒(méi)有根治的方法,通過(guò)藥物可以控制乙肝進(jìn)展,控制乙肝病毒。如果停服抗病毒藥物之后,很有可能引起乙肝病毒復(fù)制,導(dǎo)致乙肝肝炎再次發(fā)作。目前你乙肝大三陽(yáng),轉(zhuǎn)為小三陽(yáng),說(shuō)明治療效果比較好的。建議你查一下乙肝病毒DNA有沒(méi)有轉(zhuǎn)陰,同時(shí)還需要觀察肝脾彩超的變化。
    嬰兒感染乙肝會(huì)有什么癥狀
    回答:絕大多數(shù)的嬰兒感染乙肝病毒后,沒(méi)有任何癥狀,屬于乙肝免疫耐受期。嬰兒免疫系統(tǒng)沒(méi)有健全,病毒與嬰兒可以和平共處。嬰兒免疫系統(tǒng)沒(méi)能識(shí)別到病毒,因此不會(huì)對(duì)乙肝病毒發(fā)動(dòng)攻擊,所以不會(huì)出現(xiàn)免疫清除,基本只會(huì)變?yōu)槁砸腋尾《救菊撸ǔJ菦](méi)有特殊臨床癥狀和體征的,也不需要特殊的治療。成長(zhǎng)后需要定期檢測(cè)孩子的肝功能,乙肝病毒復(fù)制水平。
    乙肝大三陽(yáng)DNA病毒偏高怎么辦?
    回答:目前的情況是需要有理解這個(gè)乙肝大三陽(yáng)具體的個(gè)情況,這個(gè)和病毒數(shù)量下降有關(guān)系,如果仔細(xì)檢查確認(rèn)是這個(gè)病毒量高的話,那么就是通過(guò)抗病毒的藥物,可以決定恩替卡韋、阿德福韋酯這兩類的藥物實(shí)施改正壓制,主要的癥狀就是肝臟傷損,肝炎,人沒(méi)力氣。除此之外,患者在救治大三陽(yáng)期間,除了要服藥救治外,患者的飲食狀況和心理狀態(tài)也是至關(guān)重要,患者一定要飲食清淡,同時(shí)要始終保持愉快樂(lè)觀的心態(tài),以免對(duì)大三陽(yáng)的徹底恢復(fù)引發(fā)了不必要的干擾。
    體檢無(wú)其他有乙肝病史有什么要注意的嗎
    回答:目前再次發(fā)生的表現(xiàn)是需要有理解乙肝這個(gè)疾病,基本上就是仔細(xì)檢查乙肝五項(xiàng)來(lái)實(shí)施診斷,可以通過(guò)救治,決定的方式有以下幾個(gè),第一個(gè)是護(hù)肝片,第二個(gè)是守護(hù)肝臟的藥物,比如說(shuō)強(qiáng)肝膠囊,除了水飛薊賓這兩類的藥物。盡量少吃油膩辛辣極冷的食物就可以。除了及時(shí)救治肝病外,患者還需要有看重飲食方面,比如恰當(dāng)飲食,始終保持心情愉快。與此同時(shí)患者還要留意決定一家三甲醫(yī)院診病,這樣才能獲得良好的治療效果。

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