糖尿病患者可以打乙肝疫苗嗎？專家建議糖尿病患者接種乙肝疫苗
美國(guó)疾病對(duì)策中心TrudyMurphy博士建議糖尿病成人患者接種疫苗預(yù)防乙型肝炎病毒感染，建議適用于1型和2型糖尿病成人患者都接種。
CDC免疫實(shí)踐顧問(wèn)委員會(huì)(ACIP、AdvisoryCommitteonimmunizationPractices)以前推薦18歲以下的兒童和青少年接種乙型肝炎疫苗。同時(shí)，建議乙型肝炎病毒感染高危成年人群(包括醫(yī)務(wù)人員)接種乙型肝炎疫苗。近日，ACIP建議將糖尿病成人患者歸入乙型肝炎病毒感染高危人群，接種乙型肝炎疫苗。
拜訪CDC在2009年~2010年之間進(jìn)行了調(diào)查，在此期間是否被診斷為糖尿病，或者是已經(jīng)被診斷為乙型肝炎感染危險(xiǎn)的成人中，急性乙型肝炎的發(fā)生超過(guò)了800例。該調(diào)查顯示，60歲以下糖尿病成年患者感染乙型肝炎病毒的概率是同一年齡未患糖尿病的人的兩倍。60歲以上的糖尿病患者也是乙型肝炎病毒感染的高危人群，感染的概率比年齡小的成年人低，但沒(méi)有確定的數(shù)據(jù)。
疫苗要求接種3次，分別為第一次接種，第一次接種1個(gè)月后和3個(gè)月后，其他時(shí)間表也適用。接種劑量間隔較長(zhǎng)是合理的，因此患者不需要額外的醫(yī)學(xué)訪問(wèn)接種疫苗。但是，一系列疫苗接種未完成，長(zhǎng)期間隔糖尿病成年患者處于乙型肝炎病毒感染的危險(xiǎn)。
對(duì)于60歲以上未接種疫苗的糖尿病患者，ACIP建議根據(jù)醫(yī)生的處理接種疫苗。和其他疫苗一樣，乙型肝炎疫苗的效果隨著年齡的增長(zhǎng)而下降。對(duì)于身體虛弱或某些原因預(yù)短的老年糖尿病患者，一系列疫苗的效益可能相對(duì)受到限制。但乙型肝炎疫苗為其他老年糖尿病患者提供部分，不完全保護(hù)。對(duì)于年輕成年人來(lái)說(shuō)，疫苗保護(hù)的持續(xù)時(shí)間可以超過(guò)20年，但老年糖尿病患者的時(shí)間還沒(méi)有確定。
60歲以上成年糖尿病患者接種疫苗的因素是暫時(shí)或永久居住在養(yǎng)老院和生活支援機(jī)構(gòu)等長(zhǎng)期護(hù)理中心，接受家庭健康保健服務(wù)的人依靠血糖輔助監(jiān)視和最近被診斷為糖尿病，但身體一直健康的老年人。
成年人任何年齡都可以安全接種乙型肝炎疫苗。世界上已經(jīng)有數(shù)百萬(wàn)年齡的孩子和大人接種了乙型肝炎疫苗。疫苗的安全性最近被醫(yī)學(xué)研究所評(píng)價(jià)和再次證實(shí)。
大家都知道，乙肝是一種病毒感染疾病，可以引起成人肝臟的嚴(yán)重疾病。患乙型肝炎的成年人約40%需要住院治療，至少4%的成年人死于早期感染并發(fā)癥。患乙型肝炎的成年人約5%進(jìn)展為慢性乙型肝炎。腎衰竭成人患慢性乙型肝炎的危險(xiǎn)度相當(dāng)高。在慢性乙型肝炎患者中，15%的人進(jìn)展為肝硬化、肝衰竭或肝癌。
乙型肝炎病毒易于傳播。許多容易感染的病毒可以在大量的血液或其他體液中發(fā)現(xiàn)。病毒可以穩(wěn)定地存在于環(huán)境物體表面，保持7天到7天以上的感染能力，一旦接觸，就可以通過(guò)皮膚表面的傷口進(jìn)入人體。微弱的感染劑量和病毒的穩(wěn)定性更容易傳播。25例乙型肝炎暴發(fā)事件發(fā)生在長(zhǎng)期護(hù)理機(jī)構(gòu)糖尿病成年患者之間。這些場(chǎng)所的傳播與不恰當(dāng)?shù)那逑囱怯?jì)有關(guān)，特別是成年人用同樣的儀器接受血糖輔助檢查。其他傳播的例子包括多人連續(xù)使用設(shè)計(jì)為一人的血糖計(jì)，或者患者與患者之間的外科手術(shù)工具沒(méi)有適當(dāng)消毒。
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