乙型肝炎疫苗需要接種幾針？充分接種乙肝疫苗才可預(yù)防肝病
接種疫苗的標(biāo)準(zhǔn)是注射3針
注射疫苗半途而廢，標(biāo)準(zhǔn)接種是注射3針，注射后必須檢查確認(rèn)抗體水平。高志良表示，國(guó)內(nèi)最近有研究指出，過(guò)去認(rèn)為健康人中10%的免疫無(wú)響應(yīng)人不能打抗體，主要是因?yàn)樽⑸涞囊呙缌繉?duì)機(jī)體來(lái)說(shuō)分量不足，足夠的注射也能打抗體。我們推薦的注射劑量，每次打20個(gè)微克保險(xiǎn)。國(guó)產(chǎn)疫苗通常每根5微克，一次打4根，連續(xù)3次按時(shí)接種。
如果不能打抗體的另一種情況需要重視。這表明你有潛在的乙型肝炎感染，必須密切監(jiān)測(cè)，即乙型肝炎的全過(guò)程管理。
肝功能正常患者可以結(jié)婚生育
如果提到乙型肝炎，就無(wú)法避免乙型肝炎歧視的問(wèn)題。我們多次呼吁不要歧視患者和乙型肝炎病毒攜帶者。高志良說(shuō)，肝功能正常的乙型肝炎患者可以結(jié)婚生子。產(chǎn)前進(jìn)行系統(tǒng)的抗病毒治療，降低傳染性即可。但是，育齡女性診察時(shí)間可能很長(zhǎng)，例如核苷類(lèi)藥物治療可能需要5年時(shí)間，治療期間最好避孕，以免藥物引起胎兒畸形。
為了避免乙型肝炎的母子傳播，乙型肝炎的母親出生后，孩子出生3小時(shí)后進(jìn)行HBIG的注射，3天后系統(tǒng)接種疫苗，85%的BB不感染乙型肝炎，而且接種疫苗，保護(hù)終身，即使今后抗體水平下降，也會(huì)成為陽(yáng)性。
全球有4億乙型肝炎感染者，主要集中在亞太地區(qū)，尤其是中國(guó)。中國(guó)1億感染者中，廣東最多。高志良表示，2002年疫情調(diào)查顯示，廣東表面抗體陽(yáng)性者占人群的14%，經(jīng)過(guò)近5年的發(fā)展，目前該數(shù)字應(yīng)超過(guò)14%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)全國(guó)平均水平。各類(lèi)肝炎感染者共近千萬(wàn)人。
目前，中山三院感染科接受的患者占全省的十分之一，其中六成以上是肝病的重病號(hào)碼。針對(duì)這種情況，本院將于本月底正式啟用新型肝病大廈，將病床擴(kuò)張至400多張，并將肝病門(mén)診、肝病內(nèi)科、中西醫(yī)結(jié)合、肝病外科、肝移植中心等強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，以應(yīng)對(duì)各類(lèi)肝病患者。
呼吁建立病種準(zhǔn)入制，高志良指出，目前乙型肝炎治療不規(guī)范，虛假醫(yī)療廣告、醫(yī)療信息滿天飛。幾乎每家醫(yī)院都有肝病、感染病科，無(wú)論是否有人才，實(shí)際治療水平魚(yú)龍混雜。例如，乙型肝炎兩對(duì)半試劑的準(zhǔn)確性對(duì)病情也很重要。HBV-DNA檢測(cè)旨在確認(rèn)病毒的活躍性，是抗病毒治療前的權(quán)威依據(jù)。目前，全省只有一家經(jīng)國(guó)家批準(zhǔn)可以進(jìn)行HBV-DNA檢查，但許多醫(yī)院主張他們也可以進(jìn)行檢查，精度必須提出問(wèn)號(hào)。
再如拉米夫定，如果療程不夠，患者停藥，病情反彈，補(bǔ)救治療更麻煩。臨床上許多患者因不規(guī)范治療而損害藥物性肝臟。他說(shuō)，乙型肝炎治療建立病種準(zhǔn)入制迫在眉睫，必須對(duì)開(kāi)設(shè)肝病門(mén)診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行嚴(yán)格的資質(zhì)審查治療流程。
乙型肝炎治療避免過(guò)度用藥。
肝炎患者需要及時(shí)治療，但積極治療不等于過(guò)度用藥。過(guò)度用藥后的患者是無(wú)限的。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，43.5%的乙型肝炎患者在治療過(guò)程中有過(guò)度的藥物。主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:
1、不合理的聯(lián)合藥物:乙型肝炎患者在使用干擾素的同時(shí)，口服核苷類(lèi)似物，如拉米夫定、阿德福韋、恩替卡韋等。這種聯(lián)合用藥非常不合理。
2、同類(lèi)藥物:乙型肝炎患者使用最多的是降酶藥物，這種藥物的主要成分和效果大多相似。例如，含有中藥五味子的酶降藥有數(shù)十種、五酯膠囊、聯(lián)苯二酯、酶降靈膠囊等。含甘草酸成分的降酶藥物也有幾十種，如甘利欣、美能、甘草酸苷等。這些藥物最好只用一種，不要一起使用。
3、過(guò)度使用肝臟保護(hù)藥物:這些藥物不能從根本上保護(hù)肝臟。
4、中西藥:中藥與西藥如何組合，如何組合，非常講究。組合不好的藥效會(huì)減弱，甚至有害。許多乙型肝炎患者在使用西藥的同時(shí)服用中藥，這種組合不一定對(duì)治療有益。
5、沒(méi)有證據(jù)的藥物和濫用藥物:現(xiàn)在不主張乙型肝炎病毒攜帶者使用抗病毒藥物，但很多人使用，也有使用2種以上的人。另外，核苷類(lèi)抗病毒藥物不能用于兒童，干擾素不能用于肝硬化患者，但臨床上很多患者違反使用。
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