如何治療子宮疾病不孕癥

多種子宮疾病可引起不孕,治療時應(yīng)根據(jù)病情選擇治療方法。
(1)子宮畸形:可根據(jù)具體情況處理,考慮矯正手術(shù)等,一般不屬于不孕癥治療范疇。
(2)子宮發(fā)育不良:往往不是不孕的直接原因,必要時可考慮人工周期治療。
(3)子宮肌瘤:子宮肌瘤不育率為30%~40%,影響不育的程度與肌瘤的部位、大小、數(shù)量有關(guān)。合并附件炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥的可能性很高,可以考慮手術(shù)治療。
(4)子宮內(nèi)膜異位癥:妊娠激素治療(假妊娠療法)等,保守治療6~12個月沒有明顯好轉(zhuǎn),可以考慮保守手治療。
(5)子宮內(nèi)膜炎:非結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎患者多數(shù)子宮內(nèi)膜炎可根據(jù)經(jīng)期內(nèi)膜剝落自行痊愈,必要時可根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)選擇抗菌素治療。結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎可抗結(jié)核治療。
(6)宮腔粘連:可對結(jié)核患者進(jìn)行抗結(jié)核治療。外傷性宮腔粘連患者可用Hegar擴(kuò)張器或鈍刀分離宮腔粘連,有條件的可用宮腔鏡直視。術(shù)后宮腔內(nèi)放置節(jié)育器,應(yīng)用抗生素防治感染,雌激素促進(jìn)子宮內(nèi)膜增生。
(7)子宮位置異常:單純子宮后屈,手法可將子宮恢復(fù)到前位,指導(dǎo)性生活,取得良好效果。
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