心律失常中房顫的治療和預(yù)防
心房顫動(dòng)(房顫動(dòng))是最常見(jiàn)的心律失常。隨著老年人口的增加，發(fā)病人數(shù)已成為高血壓、冠心病后第三位心血管疾病。根據(jù)調(diào)查，我國(guó)目前約有1000萬(wàn)房顫患者，心血管病專(zhuān)家認(rèn)為實(shí)際患者人數(shù)可能達(dá)到1500萬(wàn)至2000萬(wàn)。
心血管病專(zhuān)家指出，房顫對(duì)人類(lèi)健康的危害不亞于冠心病，輕者影響生活質(zhì)量，重者可致殘致死。由于房間顫抖時(shí)心房失去了收縮功能，血液容易在心房?jī)?nèi)堵塞而形成血栓，血栓脫落后，隨著血液到全身各處，腦栓塞(中風(fēng)、偏癱)、肢體動(dòng)脈栓塞(嚴(yán)重者甚至需要切斷)等，老年腦中風(fēng)患者中有三分之一是房間顫抖引起的心房收縮功能的喪失和長(zhǎng)期心率的提高
房顫的治療主要有藥物治療和非藥物治療兩種。藥物治療包括抗凝治療和抗心律失常治療。藥物治療可以改善患者的癥狀，但無(wú)法根治，停藥后復(fù)發(fā)率高。非藥物治療包括電轉(zhuǎn)復(fù)和導(dǎo)管射頻消融治療。其中導(dǎo)管射頻消融治療徹底根治住宅顫抖，在國(guó)際上得到了越來(lái)越廣泛的應(yīng)用。目前，在發(fā)達(dá)國(guó)家的醫(yī)療中心，導(dǎo)管射頻消融術(shù)已成為住宅顫抖治療的常規(guī)方法。
國(guó)內(nèi)房顫導(dǎo)管消融治療始于1998年，根據(jù)最近的隨訪(fǎng)調(diào)查，一次消融成功率為70%，二次以上消融成功率為80%-90%。由于房顫導(dǎo)管消融治療操作復(fù)雜，專(zhuān)家建議患者盡經(jīng)驗(yàn)豐富的治療中心就診。
隨著人口老齡化，房顫帶來(lái)的社會(huì)負(fù)擔(dān)越來(lái)越重，房顫成為進(jìn)展中的公共健康問(wèn)題，房顫迫切需要預(yù)防。高血壓、冠心病、心力衰竭、風(fēng)濕性瓣膜病是引起房顫的因素，因此房顫的預(yù)防必須基本加強(qiáng)這些疾病的治療，在此基礎(chǔ)上避免或減少其發(fā)生。研究資料顯示，去除高血壓因素，房顫患者數(shù)減少14%。
在房顫患者的日常生活中，應(yīng)注意戒煙、限制飲酒、限制或避免茶、咖啡、可樂(lè)、非處方藥等含咖啡因的物質(zhì)，慎重應(yīng)用治療咳嗽和感冒的藥物。因?yàn)檫@種藥可能含有刺激物，容易引起不規(guī)則的事情，所以在服用這種藥之前必須向醫(yī)生詢(xún)問(wèn)或仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)。
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