妊娠定期產檢很重要，臍帶繞頸不可忽視
患者在24歲懷孕期間，腹部不規(guī)不規(guī)律緊繃，陰道少量出血后，無發(fā)熱等不適，自覺胎兒運動良好。檢查顯示，單活胎頭臍帶繞頸兩周，羊水指數(shù)為12.4cm；胎兒后頸可見胎兒后頸可見W型征。孕婦宮頸長度約2.5cm。臨床孕周：37w1d；超聲孕周：37w2d單活胎頭位臍帶繞頸兩周。陰道分娩后，一個活男嬰。
女，24歲
疾病類型臍帶繞頸
2021年8月021年8月
治療方案陰道分娩一活男嬰，術后抗感染，促進子宮收縮等。
住院6天
生產順利
一、第一次面診
一天凌晨1點，患者腹部緊繃不規(guī)律，早上8點陰道少量出血，來醫(yī)院，無發(fā)燒等不適，自覺胎動可以。
對病人進行體檢，見病人無明顯異常，專科檢查見宮高103cm，腹圍34cm，首先暴露，固定，跨恥陰性。胎兒心率為135次/分。患者宮縮不規(guī)則，宮縮中無陰道出血，無活動性陰道流水。陰道檢查：宮頸管消失60%，位置后，質地中，宮口未開，先暴露，-1，胎膜未破裂。
孕婦24歲，月經(jīng)規(guī)律，絕經(jīng)401周。據(jù)報道，懷孕早期在我院進行產前檢查，產前檢查提示雙胞胎懷孕，在懷孕4月停止分娩，復查彩色多普勒超聲后，只能看到一個孩子。懷孕期間，我院定期進行產前檢查，自我報告懷孕期間異常排泄、唐氏篩查、血壓和血糖無異常。超聲檢查結果顯示，活胎頭臍帶繞頸兩周，胎兒后頸可見W”型征。
結合患者情況，門診以臍帶繞頸2周收治入院。
二、治療過程
孕婦入院后，進行常規(guī)超聲檢查水指數(shù)12.4cm；估計胎兒重：3070g±448g；BPD：9.2cm；臍帶血流S/D：1.62.胎兒后頸可見胎兒后頸可見W型征。超聲檢查后，孕婦宮頸長度約2.5cm。臨床孕周：37w1d；超聲孕周：37w2d單活胎頭臍帶繞頸兩周。
陰道分娩后，男嬰體重約3400g，阿氏評分：8-9-10-10，胎盤胎膜完全分娩，產婦產時出血200ml，術后抗感染、促進子宮收縮等對癥支持治療。彩色多普勒超聲常規(guī)檢查產科顯示子宮增加宮腔異常回聲。患者無特殊不適，陰道出血少，體檢無明顯異常，宮底臍下三指硬，一般情況良好。
三、治療效果
患者通過陰道分娩一男嬰，術后抗感染，促進子宮收縮等癥狀支持治療。對癥支持治療后，患者出現(xiàn)無上述特殊不適，體檢顯示患者精神狀態(tài)良好，心肺無明顯異常，宮底臍三指硬，陰道出血少，一般情況良好。病人想出院，所以他出院了。指示患者出院后注意休息，營養(yǎng)合理，陰道出血、下腹痛、發(fā)燒等不適癥狀，需要及時進行產科門診治療。
四、注意事項
1.產婦出院后要注意休息，提高睡眠質量，注意防風保暖，避免著涼受寒，洗頭洗澡后要立即吹干頭發(fā)、擦干身體。避免過度勞累。產婦出院后短期內避免性生活。如有陰道異常流液、乳腺脹痛等不適，及時回院就醫(yī)。
2.飲食要保證充足的營養(yǎng)，可以適當多吃優(yōu)質蛋白質和新鮮蔬菜水果，盡量保證營養(yǎng)清淡，避免辛辣刺激、寒冷、油膩的東西。
3.產婦及其家屬應注意觀察嬰兒的情況，是否有皮膚發(fā)黃、體溫異常、哭鬧等異常現(xiàn)象。如有異常，應及時回醫(yī)院。
五、個人感悟
臍帶繞頸是一種常見的臨床疾病，發(fā)病率約為15-30%。然而，由于臍帶本身具有延展性，如果不在一定程度上收緊，就不會產生臨床癥狀。在一定程度上，它可以說對胎兒沒有太大的傷害。然而，如果臍帶較緊，繞圈較多，臍帶可能會受到壓力和變薄，影響血流，此時胎兒的氧氣和營養(yǎng)供應將出現(xiàn)問題，嚴重威脅胎兒的生命。
臍帶繞頸通常只能通過超聲檢查來判斷，醫(yī)生在胎兒頸部看到了V”型、“W類型，波浪壓痕跡，診斷臍帶繞頸一周、兩周或多周。多普勒超聲以提供臍帶血管的血流動力學信息，包括血流速度、阻力指數(shù)、搏動指數(shù)等參數(shù)，為判斷臍帶繞頸胎兒是否有宮內窘迫提供有力依據(jù)。在產婦定期分娩檢查時，做好超聲檢查是非常重要的。
免責聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關內容。如有作品內容、知識產權或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！
上一篇：怎樣去孕婦臉上的斑
下一篇：子宮內膜增厚有哪些癥狀