怎么治療靜脈血栓

靜脈血栓常見的部位為左側(cè)下肢。小腿靜脈血栓形成多在術(shù)后第2周發(fā)生,常為臥床少動的患者。全身癥狀不明顯。小腿肌肉疼痛,用手壓迫腓腸肌或足背屈時,小腿肌肉疼痛更甚。急性髂靜脈血栓形成亦稱疼痛性股白腫,常發(fā)生于產(chǎn)后,起病急驟,全身反應(yīng)不重,整個患肢嚴(yán)重水腫,皮膚發(fā)白或略發(fā)紺,淺靜脈擴(kuò)張,大腿內(nèi)側(cè),尤其在Scarpa三角區(qū)有自發(fā)性疼痛和明顯壓痛。當(dāng)血栓向上擴(kuò)延至下腔靜脈時,可引起肺梗死或肺栓塞。
靜脈血栓是指在靜脈血流遲緩,血液高凝狀態(tài)及血管內(nèi)膜損傷條件下,靜脈發(fā)生急性非化膿性炎癥,并繼發(fā)血栓形成的疾病?;疾『蟛粌H對患者造成肢體病殘,還會給患者帶來生命危險。其治療方法主要有藥物治療、手術(shù)治療、體位治療、機(jī)械治療和支持治療等幾種方法。下面小編帶大家了解一下靜脈血栓的治療與護(hù)理措施。
靜脈血栓的治療
1.藥物治療
藥物治療是常見的非手術(shù)治療方法,包括溶栓療法、抗凝療法、抗血小板藥物和血管擴(kuò)張藥物。
1溶栓療法
就是采用具有溶解血栓作用的藥物使血栓溶解,從而解除下肢深靜脈的堵塞,使下肢深靜脈血順利回流。
2抗凝療法
是用具有抗凝效果的藥物,使血栓不再繼續(xù)蔓延和擴(kuò)展。
3抗血小板的藥物
主要是在急性期下肢深靜脈血栓形成治療以后的輔助和維持治療。
4血管擴(kuò)張藥物
是用來擴(kuò)張小靜脈。就象主要公路完全堵塞以后,人們就會在主干兩側(cè)踩出一些不規(guī)則的小路來解決道路交通問題一樣。這些踩出來的不規(guī)則的小路,就相當(dāng)于側(cè)枝循環(huán)。用血管擴(kuò)張藥物后,來擴(kuò)張小靜脈,讓這些擴(kuò)張的小靜脈來部分或大部分代替下肢深靜脈的回流。
在深靜脈血栓形成的急性期首先采用靜脈點滴溶栓藥物,如尿激酶或鏈激酶等。一個療程后,改用抗凝療法,持續(xù)3~6個月。特別是周圍型的下肢深靜脈血栓形成,都不主張采取手術(shù)治療。對中心型下肢深靜脈血栓形成的治療,很多??漆t(yī)生以非手術(shù)治療為主,但是有半數(shù)治療不徹底,常常遺留一些后遺癥。但藥物治療并不能改善遠(yuǎn)期結(jié)果,仍有半數(shù)病人將遺留不同程度的后遺癥。
2.手術(shù)治療
在臨床應(yīng)用較少,盡在血栓較大或較為嚴(yán)重時采用。即通過手術(shù)取出下肢深靜脈內(nèi)的血栓,如果下肢深靜脈本來就有狹窄或閉塞,如果可能的化,在手術(shù)中一起治療。
3.機(jī)械治療
通過機(jī)械自上而下地對患肢進(jìn)行擠壓和按摩,來促進(jìn)下肢靜脈血的回流。但在發(fā)病后10天內(nèi)不得使用,以免由于機(jī)械壓迫使血栓脫落,造成肺動脈栓塞而致命。
4.體位治療
就是利用“水往低處走”的原理,將患肢抬高,有利于下肢靜脈血的回流。讓病人臥床,患肢抬高高于心臟水平20~30厘米,或使抬高的患肢與床面成30度角。10天后開始下床,適當(dāng)活動,活動量由病人自己掌握,以不累或剛剛覺得累為度。
5.支持治療
是對癥治療的常用方法,即用彈力繃帶包扎患肢,或穿循序減壓彈力襪,有利于水腫的消退。
對于深靜脈血栓形成的治療,不同的類型治愈率不同。周圍型的患者治愈率可達(dá)90%以上,而中心型和混合型的患者采用非手術(shù)治療時,只有半數(shù)患者可治愈,治療的目的是減輕下肢水腫。
深靜脈血栓DVT以下肢的發(fā)生率較高,其臨床表現(xiàn)為下肢腫脹、疼痛和淺靜脈怒張。
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