感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào)容易與哪些疾病混淆
感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào)容易與哪些癥狀混淆？
一少年脊髓型遺傳性共濟(jì)失調(diào)癥：為最常見(jiàn)的一類(lèi)遺傳性共濟(jì)失調(diào)，通常呈常染色體隱性遺傳，早年起病常伴骨骼畸形。臨床表現(xiàn)：青年期發(fā)病，緩慢發(fā)展，最早癥狀步態(tài)不穩(wěn)，步態(tài)蹣跚，站立時(shí)身體搖晃，醉漢似步態(tài)。閉目難立征陽(yáng)性。肌張力低，膝踝反射消失。病情逐漸進(jìn)展雙上肢動(dòng)作不靈活而笨拙，意向性震顫，出現(xiàn)小腦性構(gòu)音困難，說(shuō)話含糊不清。下肢的位置覺(jué)和震動(dòng)覺(jué)消失。神經(jīng)系統(tǒng)檢查發(fā)現(xiàn)：①肢體共濟(jì)失調(diào)以下肢為主，行走和站立明顯。②多數(shù)患者有眼球震顫，水平眼球震顫多見(jiàn)，但垂直性、旋轉(zhuǎn)性均可見(jiàn)到，通常向外側(cè)凝視時(shí)最明顯。③肢體肌張力減低，下肢明顯，當(dāng)錐體束受損出現(xiàn)病理反射。④感覺(jué)障礙不明顯，震顫覺(jué)可受影響。⑤少數(shù)患者可有原發(fā)性視神經(jīng)萎縮。輔助檢查：①X線平片多有足和脊柱的畸形。②可有心電圖的改變?nèi)鏣波倒置，傳導(dǎo)阻滯或QRS波異常。
二遺傳性痙攣性共濟(jì)失調(diào)：又稱(chēng)遺傳性小腦性共濟(jì)失調(diào)。通常呈常染色體顯性遺傳，多數(shù)在成年起病，伴有肌張力增高和健反射亢進(jìn)。臨床表現(xiàn)：首先出現(xiàn)緩慢進(jìn)展的步態(tài)不穩(wěn)，易跌倒，可呈蹣跚步態(tài)或合并痙攣步態(tài)。以后上肢也受影響，出現(xiàn)雙手笨拙及意向性震顫以致不能完成精細(xì)動(dòng)作，構(gòu)音障礙，講話可出現(xiàn)暴發(fā)性語(yǔ)言。下肢出現(xiàn)錐體束征，如肌張力增高，股反射亢進(jìn)及病理反射。不少患者伴有視神經(jīng)萎縮、視網(wǎng)膜變性、眼外肌活動(dòng)障礙、眼瞼下垂。眼球震顫可能很遲才出現(xiàn)，無(wú)骨骼畸形。
輔助檢查：①CT及MRI掃描：小腦和腦干萎縮。②氣腦造影：見(jiàn)蛛網(wǎng)膜下腔及小腦幕下氣體增多，提示小腦及腦干萎縮。
了解了感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào)的一些癥狀，以及它產(chǎn)生的原因介紹之后，那么大家對(duì)此應(yīng)該有全面的了解了吧，在生活當(dāng)中關(guān)注這些問(wèn)題，才能夠避免更多不利影響的發(fā)生，這也是保證身體健康，每個(gè)人都不可忽視的。
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