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什么是自體造血干細(xì)胞移植

血液內(nèi)科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞： 干細(xì)胞 干細(xì)胞移植

自體造血干細(xì)胞移植實(shí)際上都是自己身體里面的造血干細(xì)胞，起主要支持的作用。通過自體的造血干細(xì)胞，把它長起來，恢復(fù)起來，補(bǔ)充起來，所以這是自體干細(xì)胞移植的原理或者是基本的方法。

淋巴瘤最多見的移植方式就是自體造血干細(xì)胞移植。復(fù)發(fā)難治的淋巴瘤之后，如果沒有做過移植的病人，首先推薦自體造血干細(xì)胞支持下的大劑量的化療。很多種類的淋巴瘤，特別是彌漫大B的淋巴瘤，通過普通常規(guī)劑量的化療，都可以達(dá)到治愈水平。

但不是把身體內(nèi)的腫瘤細(xì)胞殺光，只不過把腫瘤負(fù)荷減低到一定程度之后，通過自身的免疫系統(tǒng)，已經(jīng)能夠把殘存的腫瘤細(xì)胞給限制掉。

自體干細(xì)胞移植，把化療的強(qiáng)度達(dá)到更大，然后把腫瘤負(fù)荷降到更低。治愈的希望可能就更大一點(diǎn)，所以這個時(shí)候和相對普通的化療相比，移植實(shí)際上都是自己身體里面的造血干細(xì)胞起支持的作用。

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    回答：造血干細(xì)胞移植失敗的4個常見原因：第一、供受者HLA配型不合。受者的免疫細(xì)胞識別到供者細(xì)胞后會進(jìn)行攻擊，阻止造血干細(xì)胞生長成活，這樣就會導(dǎo)致移植失敗。第二、預(yù)處理強(qiáng)度不夠，對受者免疫細(xì)胞的殺傷、抑制作用不夠強(qiáng)也會導(dǎo)致移植失敗。第三、造血干細(xì)胞的數(shù)量不夠或種子太少也是導(dǎo)致移植失敗的原因之一。第四、就是受者合并感染及一些藥物的使用，抑制干細(xì)胞的生長。
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    造血干細(xì)胞移植后如何防止發(fā)生感染
    回答：造血干細(xì)胞移植后如何防止發(fā)生感染：造血干細(xì)胞移植前、移植中、移植后，都有一個至關(guān)至關(guān)重要的問題就是防止感染。血液病的病人感染都是大事情。所以在移植前、移植中、移植后，都需要高度重視這樣一個問題。在移植前我們會給病人做腸道的處理，在進(jìn)無菌室之前會口服一些腸道不吸收的抗生素進(jìn)行預(yù)防。移植的過程當(dāng)中，還可能會給病人用一些三唑類的藥物，去進(jìn)行抗真菌的預(yù)防。另外還可以用更昔洛韋等等，去做病毒的預(yù)防。在移植后上還有一段時(shí)間要去做病毒的預(yù)防，而且要不斷的、堅(jiān)持不懈的在一定時(shí)效范圍內(nèi)，去做病毒和真菌的檢測，提前預(yù)防和干預(yù)。移植以后，如果是病人出了院，回了家，個人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生也是至關(guān)重要的方面。
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    造血干細(xì)胞移植費(fèi)用是多少
    回答：這個問題是根據(jù)患者自身的情況來進(jìn)行決定的，取決于它移植過程里并發(fā)癥的發(fā)生，患者他移植過程里有很嚴(yán)重的感染，這些抗感染藥費(fèi)用就直接增加了。我們把干細(xì)胞移植分為三類。第一類是自體干細(xì)胞移植相對來說費(fèi)用比較低，大概就在十萬幾左右；第二類就是異基干細(xì)胞移植當(dāng)中的，它的控制排斥反應(yīng)的藥物以及感染風(fēng)險(xiǎn)，相關(guān)并發(fā)癥相對較少，大概在二十到二十五萬左右；第三類就是單倍體相合的造血干細(xì)胞移植，排斥反應(yīng)控制了以后可能會比我們?nèi)嗪系囊浦惨辔宓绞f，所以這個在移植過程當(dāng)中要進(jìn)行相應(yīng)的準(zhǔn)備。
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    造血干細(xì)胞移植對患者的生活質(zhì)量有影響嗎
    回答：造血干細(xì)胞移植后對患者的生活質(zhì)量是否有影響主要取決于是否有嚴(yán)重并發(fā)癥。造血干細(xì)胞移植后早期，由于超大劑量的預(yù)處理放化疔以及各種移植后合并癥的影響，患者的生活質(zhì)量甚至可能差于移植前。但隨著時(shí)間的推移，患者造血及免疫功能逐漸得到重建，生活質(zhì)量也會逐漸好轉(zhuǎn)，最終會恢復(fù)正常生活。但是也有部分患者移植后發(fā)生廣泛性的慢性移植物抗宿主病，進(jìn)而長期影響生活質(zhì)量。
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