心電圖診斷心律失常時(shí)應(yīng)注意什么
在心電圖操作過(guò)程中，要注意假性心律失常肌肉顫抖引起的基線出現(xiàn)了一系列快速、不規(guī)則的小芒刺樣的變動(dòng)，心電圖形異常，無(wú)法識(shí)別，容易誤認(rèn)為心房顫抖，這種情況多是由于檢查者的精神過(guò)度緊張，或者由于寒冷的肌肉無(wú)法松弛，或者電極板與皮膚接觸過(guò)度，肌肉顫抖在描寫心電圖的過(guò)程中，患者的手腳和身體移動(dòng)，基線不穩(wěn)定，波形異常，容易誤診為異位心室搏動(dòng)，實(shí)際上是身體移動(dòng)造成的偽差患者呼吸幅度過(guò)深，基線隨呼吸上下移動(dòng)，形成假p波和假Q(mào)RS波停止偽差、紙速不均勻引起的p波、QRS波組形態(tài)的變化、P-R期間的變化、QRS波組時(shí)間的長(zhǎng)短變化，容易引起判斷錯(cuò)誤利用心電圖診斷心律失常需要遵循一定的順序具體來(lái)說(shuō)，1、觀察P波的興奮性:尋找p波(f波或f波)的明顯導(dǎo)游，一般來(lái)說(shuō)，肢體i導(dǎo)游p波很明顯，從中可以知道心房的興奮狀況，測(cè)定心房的興奮頻率觀察p波的形態(tài)，確定是正常傳導(dǎo)的p波，還是反向傳導(dǎo)的p波，異位p波，是鋸齒狀的波，還是不規(guī)則的振動(dòng)波，其形態(tài)是否一定，不一定是漸變(游走心律)，還是突變(從竇性突變?yōu)楫愇籶波)另外，請(qǐng)注意p波是否整齊，發(fā)現(xiàn)不整齊的p波，觀察與呼吸有關(guān)2、觀察心室興奮的情況:測(cè)定心室興奮的頻率，觀察QRS群的形態(tài)，測(cè)定QRS期間正常QRS波組形態(tài)為室上性興奮(竇性或結(jié)性)的寬大畸形可能是室上性興奮伴有可能伴隨著支的傳導(dǎo)阻滯、迷失性的室內(nèi)傳導(dǎo)、心室自身的心律如果發(fā)現(xiàn)同一個(gè)導(dǎo)游中出現(xiàn)了一些形態(tài)的QRS，應(yīng)該確定是多源室性異位興奮還是室性融合波，是否有迷路室內(nèi)傳導(dǎo)注意測(cè)量QRS波之間的距離，觀察QRS波群是否整齊，有無(wú)期前的興奮和期后的逸動(dòng)3、觀察p波和QRS波的關(guān)系，注意各p波后面是否有QRS波的興奮，幾個(gè)p波后出現(xiàn)QRS波，兩者是否有規(guī)律關(guān)系4、測(cè)量P-R期間，看P-R期間是否固定，是否有規(guī)律變化，是否沒(méi)有固定P-R期間溫暖提示:以上資料僅供參考，具體情況請(qǐng)免費(fèi)咨詢?cè)诰€專家
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