心電圖左心室高電壓是怎么回事
關(guān)鍵詞：
心電圖
心電圖顯示左心室高電壓可能由高血壓、左心室肥厚、心肌缺血、生理性變異、主動(dòng)脈瓣狹窄等原因引起，需結(jié)合心臟超聲等檢查明確診斷。
1、高血壓：
長期未控制的高血壓會(huì)導(dǎo)致左心室代償性肥厚，心肌細(xì)胞體積增大使心電活動(dòng)增強(qiáng)。這類患者需規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓，常用降壓藥物包括鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等，同時(shí)需限制鈉鹽攝入并控制體重。
2、左心室肥厚：
病理性心肌肥厚常見于肥厚型心肌病或長期心臟負(fù)荷過重，心電圖表現(xiàn)為QRS波群電壓增高伴ST-T改變。確診需心臟超聲檢查，治療包括β受體阻滯劑減輕心肌耗氧，嚴(yán)重者需考慮室間隔切除術(shù)。
3、心肌缺血：
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)，局部心肌電傳導(dǎo)異常可表現(xiàn)為電壓增高，多伴隨T波倒置或ST段壓低。這類患者需行冠脈造影評(píng)估血管狹窄程度，治療包括抗血小板藥物、他汀類藥物，必要時(shí)行支架植入術(shù)。
4、生理性變異：
胸壁較薄者或運(yùn)動(dòng)員可能出現(xiàn)心電圖電壓增高但無實(shí)際心肌病變，多見于體型消瘦的年輕人。此類情況無需特殊治療，建議定期復(fù)查心電圖觀察變化，避免過度解讀。
5、主動(dòng)脈瓣狹窄：
心臟后負(fù)荷持續(xù)增加導(dǎo)致左心室向心性肥厚，心電圖可見V5-V6導(dǎo)聯(lián)R波顯著增高。患者常伴有活動(dòng)后胸悶，確診需心臟超聲，重度狹窄需行瓣膜置換手術(shù)。
發(fā)現(xiàn)心電圖左心室高電壓應(yīng)完善24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)、心臟超聲等檢查區(qū)分病因。日常生活中需限制每日鹽分?jǐn)z入不超過5克，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)荷，肥胖者建議通過有氧運(yùn)動(dòng)減輕體重。戒煙限酒并保證充足睡眠，定期復(fù)查心電圖觀察動(dòng)態(tài)變化，若出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。
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