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腦膜瘤晚期還能治療嗎?第一次治療很重要

神經(jīng)外科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞: 腦膜瘤 第一次

腦膜瘤是一種比較常見(jiàn)的發(fā)生在腦膜細(xì)胞的原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤,大部分是良性腫瘤,早期沒(méi)有明顯的癥狀,但是晚期可以壓迫神經(jīng),導(dǎo)致神經(jīng)性頭痛,導(dǎo)致視力下降,眼球運(yùn)動(dòng)障礙等,臨床表現(xiàn)因人而異,患者晚期的腫瘤情況也各不相同。

腦瘤膜晚期能治療嗎?

腦瘤膜晚期的定義取決于發(fā)現(xiàn)時(shí)間和腦膜瘤水平。

如果早期發(fā)現(xiàn),腫瘤首次不存在晚期。但是,有些患者腫瘤長(zhǎng)得特別大,患者一般情況差,可能會(huì)給手術(shù)帶來(lái)困難。

惡性腦膜瘤,即腦膜瘤的二級(jí)或三級(jí),容易反復(fù)發(fā)生,特別是三級(jí)手術(shù)后,復(fù)發(fā)率在80%以上。部分患者經(jīng)過(guò)反復(fù)手術(shù),個(gè)人情況包括身體狀況、家庭經(jīng)濟(jì)狀況,可能無(wú)法繼續(xù)配合治療。

腦膜瘤的治療需要確定患者是否接受手術(shù)。如果患者體質(zhì)不耐受,也會(huì)帶來(lái)困難,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更大,這種情況不能治療。

腦膜瘤末期首次治療至關(guān)重要的

腦膜瘤首次手術(shù)如果能完全切除,應(yīng)該是治愈的目的,特別是WHO等級(jí)的一級(jí)這樣的腦膜瘤。

如果第一次治療不成功,腫瘤可能會(huì)復(fù)發(fā),地毯爬行廣泛復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)腦膜瘤也會(huì)惡性升級(jí)、惡性變化,有些甚至顱底侵犯骨質(zhì)廣泛,臨床手術(shù)后復(fù)發(fā)不能手術(shù),也可以定義為晚期腦膜瘤。

另一種是極少數(shù)的病例,腫瘤的起源本身是中央顱底區(qū)的腦膜瘤,起源本身是有關(guān)鍵的部位,侵犯了兩側(cè)的海綿,患者沒(méi)有進(jìn)行第一次治療的機(jī)會(huì)。

腦膜瘤晚期能否徹底治愈需要正規(guī)醫(yī)院的詳細(xì)評(píng)價(jià),患者自身在醫(yī)生的建議下,每天均衡營(yíng)養(yǎng)飲食,做適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,提高免疫力,提高戰(zhàn)勝腦膜瘤的信心,提高防御腦膜的能力,保證自己長(zhǎng)期的健康水平。

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    回答:第一次看心理醫(yī)生可以?huà)炀裥睦砜苹蚺R床心理科,具體選擇取決于癥狀和需求。精神心理科主要針對(duì)精神疾病,臨床心理科則側(cè)重于心理問(wèn)題咨詢(xún)和干預(yù)。選擇科室時(shí),可以根據(jù)自身癥狀的嚴(yán)重程度和需求,咨詢(xún)醫(yī)院導(dǎo)診或在線(xiàn)預(yù)約平臺(tái)。 1、精神心理科:精神心理科主要處理精神疾病,如抑郁癥、焦慮癥、雙相情感障礙、精神分裂癥等。如果出現(xiàn)持續(xù)的情緒低落、焦慮、幻覺(jué)、妄想等癥狀,建議掛精神心理科。醫(yī)生會(huì)根據(jù)癥狀進(jìn)行診斷,并制定治療方案,可能包括藥物治療、心理治療或兩者結(jié)合。藥物治療常用藥物有選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs、苯二氮卓類(lèi)藥物、抗精神病藥物等。心理治療包括認(rèn)知行為療法、精神分析療法等。 2、臨床心理科:臨床心理科主要針對(duì)心理問(wèn)題,如人際關(guān)系困擾、壓力管理、情緒調(diào)節(jié)等。如果感到情緒波動(dòng)較大、壓力過(guò)大或人際關(guān)系緊張,可以?huà)炫R床心理科。醫(yī)生會(huì)通過(guò)心理評(píng)估了解具體情況,并提供心理咨詢(xún)或心理治療。心理治療方法包括認(rèn)知行為療法、正念療法、人際關(guān)系療法等。心理咨詢(xún)可以幫助患者更好地理解自己,找到解決問(wèn)題的途徑。 3、選擇科室的注意事項(xiàng):在選擇科室時(shí),可以先進(jìn)行自我評(píng)估,了解自己的癥狀和需求。如果癥狀較輕,如情緒波動(dòng)、壓力大,可以選擇臨床心理科。如果癥狀較重,如持續(xù)的情緒低落、焦慮、幻覺(jué)等,建議掛精神心理科。不確定的情況下,可以咨詢(xún)醫(yī)院導(dǎo)診或在線(xiàn)預(yù)約平臺(tái),根據(jù)專(zhuān)業(yè)建議選擇科室。 第一次看心理醫(yī)生時(shí),選擇正確的科室非常重要。精神心理科和臨床心理科各有側(cè)重,根據(jù)自身癥狀和需求選擇合適的科室,能夠獲得更有效的治療和幫助。如果癥狀嚴(yán)重或不確定如何選擇,建議咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生或?qū)г\人員,確保得到及時(shí)和適當(dāng)?shù)闹委煛?/div>
    腦膜瘤大于5cm不做手術(shù)可以嗎
    回答:良性腫瘤腦膜瘤5厘米能活多久關(guān)鍵跟腦腫瘤的位置以及腫瘤的發(fā)展速度選擇決定。假如腦膜瘤的發(fā)展速度比較慢,因此且腫瘤的位置對(duì)病患沒(méi)有傷害,通常能夠經(jīng)過(guò)手術(shù)選擇切除醫(yī)治,做完手術(shù)以后病患能夠正常事情和生活,因此且對(duì)壽命沒(méi)有作用。
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    腦膜瘤鈣化后還會(huì)生長(zhǎng)嗎
    回答:腦膜瘤有一部分它會(huì)發(fā)生鈣化,鈣化就是鈣鹽沉積在里面,久而久之這個(gè)腫瘤就變得比較堅(jiān)硬,完全鈣化這部分腫瘤的話(huà),一般不會(huì)再長(zhǎng)了;但是大多數(shù)的鈣化的腦膜瘤,它僅僅是部分鈣化,部分鈣化的腫瘤,它還有一部分沒(méi)有鈣化;所以它腫瘤還會(huì)生長(zhǎng),只有極個(gè)別的,腫瘤完全鈣化了,我們做CT一看整個(gè)腫瘤,完全是高密度的寬影;這一類(lèi)腫瘤的話(huà),它也可能不會(huì)怎么生長(zhǎng),但是還得要隨訪(fǎng)注意觀(guān)察。
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    什么是腦膜炎?
    回答:腦膜炎實(shí)際上通俗地講就是腦膜發(fā)生炎癥了,我們叫做腦膜炎,腦膜炎往往都是一個(gè)急性病,它不是一個(gè)緩慢的病,腦膜炎它分為很多種,不同的病原菌感染,它所表現(xiàn)的不太一樣,所以它叫做不同的腦膜炎,比如說(shuō)病毒性腦膜炎,化膿性腦膜炎,結(jié)核性腦膜炎等等,那么腦膜炎它主要表現(xiàn)就是,首先病人有感染病史,在感染史過(guò)后,會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、頭疼、嘔吐,我們說(shuō)這些癥狀,可能其他病也會(huì)有,但是如果我們考慮腦膜炎的話(huà),病人還會(huì)有脖子硬、頸強(qiáng)直,會(huì)有腦膜刺激征,最主要的是我們要做腰穿,腰穿最終證實(shí),他是不是有炎癥反應(yīng)。
    腦膜瘤是什么?
    回答:腦膜瘤Meningiomas很常見(jiàn),占顱內(nèi)腫瘤的15.31%,僅次于膠質(zhì)瘤。成年較多,老年與兒童較少,嬰幼兒更少。女性稍多于男性。是發(fā)生于腦膜細(xì)胞的良性腫瘤,也是眼眶內(nèi)很重要的一種腫瘤。因其發(fā)病率較高,嚴(yán)重的破壞視力,侵犯范圍較廣,易于向骨管、骨裂隙和骨壁內(nèi)蔓延,手術(shù)切除后常有復(fù)發(fā),甚至引起死亡,而被眼科醫(yī)生和神經(jīng)科醫(yī)生所重視。值得注意的是有些腫瘤很難確定其原發(fā)位置。
    腦膜瘤是什么?
    回答:腦膜瘤Meningiomas很常見(jiàn),占顱內(nèi)腫瘤的15.31%,僅次于膠質(zhì)瘤。成年較多,老年與兒童較少,嬰幼兒更少。女性稍多于男性。是發(fā)生于腦膜細(xì)胞的良性腫瘤,也是眼眶內(nèi)很重要的一種腫瘤。因其發(fā)病率較高,嚴(yán)重的破壞視力,侵犯范圍較廣,易于向骨管、骨裂隙和骨壁內(nèi)蔓延,手術(shù)切除后常有復(fù)發(fā),甚至引起死亡,而被眼科醫(yī)生和神經(jīng)科醫(yī)生所重視。值得注意的是有些腫瘤很難確定其原發(fā)位置。
    速尿針后第一次尿量1200正常嗎
    回答:速尿針一般是指注射呋塞米注射液,注射呋塞米注射液后第一次尿量1200ml一般是正常。 呋塞米注射液,是利尿劑,一般用于治療水腫性疾病如肝硬化、充血性心力衰竭、腎炎等,同時(shí)還可以治療高血壓。當(dāng)患者病情嚴(yán)重時(shí),可出現(xiàn)水腫的情況,患者需及時(shí)就醫(yī),可遵醫(yī)囑使用呋塞米注射液進(jìn)行治療,藥物起作用后會(huì)加速體內(nèi)水分的代謝,從小便排出,從而出現(xiàn)上述情況,一般是正常。
    腦膜瘤復(fù)發(fā)率高嗎
    回答:腦膜瘤絕大多數(shù)屬于良性,按照WHO的分級(jí)是屬于一級(jí)。如果手術(shù)能夠完全的切除,不管是周邊的腦膜和侵犯的顱骨,如果都能切除,這個(gè)腦膜瘤的復(fù)發(fā)的幾率還是比較小的。當(dāng)然二級(jí)腦膜瘤相對(duì)來(lái)說(shuō),它復(fù)發(fā)的可能性就大一些,二級(jí)就屬于低度惡性,就算是手術(shù)把它完全切除了,還是有復(fù)發(fā)的可能性。相對(duì)來(lái)說(shuō)腦膜瘤絕大多數(shù)是良性的,所以復(fù)發(fā)的可能性相對(duì)來(lái)說(shuō)比較小,雖然腦膜瘤絕大多數(shù)都是良性的,但是手術(shù)之后一定要定期的復(fù)查,雖然良性復(fù)發(fā)的概率比較低,但是還是存在復(fù)發(fā)的可能。 臨床上有時(shí)候一些患者認(rèn)為是良性的就一直不管,等到三年、四年、五年再來(lái)的時(shí)候,腫瘤又復(fù)發(fā),變得比較大,這樣對(duì)手術(shù)也造成了一定的困難。所以如果是做完手術(shù)之后,還是一定要定期的,比如一年到兩年定期復(fù)查,如果有變化,可以考慮早期手術(shù)。
    腦膜瘤復(fù)發(fā)率高嗎
    回答:腦膜瘤絕大多數(shù)屬于良性,按照WHO的分級(jí)是屬于一級(jí)。如果手術(shù)能夠完全的切除,不管是周邊的腦膜和侵犯的顱骨,如果都能切除,這個(gè)腦膜瘤的復(fù)發(fā)的幾率還是比較小的。當(dāng)然二級(jí)腦膜瘤相對(duì)來(lái)說(shuō),它復(fù)發(fā)的可能性就大一些,二級(jí)就屬于低度惡性,就算是手術(shù)把它完全切除了,還是有復(fù)發(fā)的可能性。相對(duì)來(lái)說(shuō)腦膜瘤絕大多數(shù)是良性的,所以復(fù)發(fā)的可能性相對(duì)來(lái)說(shuō)比較小,雖然腦膜瘤絕大多數(shù)都是良性的,但是手術(shù)之后一定要定期的復(fù)查,雖然良性復(fù)發(fā)的概率比較低,但是還是存在復(fù)發(fā)的可能。 臨床上有時(shí)候一些患者認(rèn)為是良性的就一直不管,等到三年、四年、五年再來(lái)的時(shí)候,腫瘤又復(fù)發(fā),變得比較大,這樣對(duì)手術(shù)也造成了一定的困難。所以如果是做完手術(shù)之后,還是一定要定期的,比如一年到兩年定期復(fù)查,如果有變化,可以考慮早期手術(shù)。
    結(jié)核性腦膜炎患者治療后如何調(diào)理
    回答:結(jié)核桿菌它是對(duì)人體傷害比較大的細(xì)菌,大部分結(jié)核性腦膜炎的患者體質(zhì)都比較差,比較消瘦。第一個(gè)從生活上進(jìn)行調(diào)理,要求第一個(gè)進(jìn)食高蛋白、高纖維素、高營(yíng)養(yǎng)素、高能量的一些食物。增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),加強(qiáng)鍛煉。生活上早期要多休息。后期要加強(qiáng)鍛煉,當(dāng)然還可以適當(dāng)?shù)某砸恍┲嗅t(yī)中藥,增強(qiáng)抵抗力。藥物第一個(gè)抗結(jié)核藥物,一定要全程正規(guī),足量的進(jìn)行治療,而且療程一定要達(dá)夠。如果療程不達(dá)夠的話(huà),結(jié)核性腦膜炎是可能復(fù)發(fā)的,在臨床上遇到很多,沒(méi)有進(jìn)行全程足量有效的抗結(jié)核治療,最終導(dǎo)致了結(jié)核性腦膜炎反反復(fù)復(fù)的復(fù)發(fā),反復(fù)復(fù)發(fā)的話(huà)會(huì)加重病情。
    腦膜瘤術(shù)后引起的眼皮腫應(yīng)該怎樣緩解
    回答:腦膜瘤手術(shù)以后眼皮發(fā)腫,一般來(lái)講如果說(shuō)這個(gè)手術(shù),它是在前面部開(kāi)刀,那么手術(shù)以后,這個(gè)臉部一般都會(huì)發(fā)生水腫,甚至?xí)l(fā)生皮膚青紫,皮下瘀血,那么這種水腫的話(huà)一般五天,最遲一個(gè)星期以后應(yīng)該消退。那么還有一種情況,它不是因?yàn)槭中g(shù)本身,組織的水腫反應(yīng),是因?yàn)槟X子表面這一層腦膜還沒(méi)完全長(zhǎng)好,腦的表面有一層腦脊液在循環(huán),腦表面這個(gè)腦膜沒(méi)長(zhǎng)好的話(huà),腦子里面的腦脊液會(huì)滲到這個(gè)皮下來(lái),眼部這個(gè)皮下組織非常疏松,一旦有水分滲出來(lái)的話(huà),在眼部造成水腫,這種只要顱內(nèi)壓不高的時(shí)候在一周,兩周以后它也會(huì)消退的。
    腦膜瘤術(shù)后引起的眼皮腫應(yīng)該怎樣緩解
    回答:腦膜瘤手術(shù)以后眼皮發(fā)腫,一般來(lái)講如果說(shuō)這個(gè)手術(shù),它是在前面部開(kāi)刀,那么手術(shù)以后,這個(gè)臉部一般都會(huì)發(fā)生水腫,甚至?xí)l(fā)生皮膚青紫,皮下瘀血,那么這種水腫的話(huà)一般五天,最遲一個(gè)星期以后應(yīng)該消退。那么還有一種情況,它不是因?yàn)槭中g(shù)本身,組織的水腫反應(yīng),是因?yàn)槟X子表面這一層腦膜還沒(méi)完全長(zhǎng)好,腦的表面有一層腦脊液在循環(huán),腦表面這個(gè)腦膜沒(méi)長(zhǎng)好的話(huà),腦子里面的腦脊液會(huì)滲到這個(gè)皮下來(lái),眼部這個(gè)皮下組織非常疏松,一旦有水分滲出來(lái)的話(huà),在眼部造成水腫,這種只要顱內(nèi)壓不高的時(shí)候在一周,兩周以后它也會(huì)消退的。
    腦膜炎有后遺癥嗎?
    回答:腦膜炎可能會(huì)出現(xiàn)后遺癥,病毒性腦膜炎后遺癥主要有失語(yǔ)、語(yǔ)言遲鈍、癱瘓、吞咽困難、視神經(jīng)萎縮、耳聾、癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)損害,癡呆、記憶力及理解力下降、眼神呆滯、哭笑無(wú)常、興奮多動(dòng)等精神及認(rèn)知功能異常,多汗、流涎等自主神經(jīng)功能失調(diào)。細(xì)菌性腦膜炎可能出現(xiàn)行為異常、學(xué)習(xí)困難、單側(cè)聽(tīng)力喪失、肌張力減低、復(fù)視等較輕后遺癥,也可能出現(xiàn)意識(shí)障礙、雙側(cè)聽(tīng)力喪失、運(yùn)動(dòng)障礙、癲癇、視力障礙、腦積水等嚴(yán)重后遺癥。 腦膜炎可能會(huì)出現(xiàn)后遺癥,病毒性腦膜炎后遺癥主要有失語(yǔ)、語(yǔ)言遲鈍、癱瘓、吞咽困難、視神經(jīng)萎縮、耳聾、癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)損害,癡呆、記憶力及理解力下降、眼神呆滯、哭笑無(wú)常、興奮多動(dòng)等精神及認(rèn)知功能異常,多汗、流涎等自主神經(jīng)功能失調(diào)。
    腦膜瘤小于2厘米怎么辦最好
    回答:腦膜瘤是常見(jiàn)的顱內(nèi)腫瘤,絕大多數(shù)為良性發(fā)展緩慢。小于兩厘米的腦膜瘤如何對(duì)待,需要進(jìn)行個(gè)體化分析,一般是年齡越大,手術(shù)的必要性越小。半年到一年,定期復(fù)查即可,如果腫瘤增大,再考慮手術(shù)。如果患者相對(duì)年輕,比如40歲左右,腫瘤兩厘米左右,現(xiàn)在居民的平均壽命都達(dá)到75歲左右,如果腫瘤繼續(xù)生長(zhǎng),30年很可能就超過(guò)三厘米了。等到70歲的時(shí)候,在做開(kāi)顱手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)明顯高于40歲的時(shí)候做,所以針對(duì)那種將來(lái)十分有可能需要手術(shù)切除的腦膜瘤,還是建議積極手術(shù),畢竟越到后期腫瘤越大,患者基礎(chǔ)體質(zhì)越差,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)越大。對(duì)于手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大,或者不愿意做手術(shù)的小腦膜瘤的患者,伽馬刀照射控制腫瘤也是一個(gè)選擇方案。
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    回答:腦膜瘤是常見(jiàn)的顱內(nèi)腫瘤,絕大多數(shù)為良性發(fā)展緩慢。小于兩厘米的腦膜瘤如何對(duì)待,需要進(jìn)行個(gè)體化分析,一般是年齡越大,手術(shù)的必要性越小。半年到一年,定期復(fù)查即可,如果腫瘤增大,再考慮手術(shù)。如果患者相對(duì)年輕,比如40歲左右,腫瘤兩厘米左右,現(xiàn)在居民的平均壽命都達(dá)到75歲左右,如果腫瘤繼續(xù)生長(zhǎng),30年很可能就超過(guò)三厘米了。等到70歲的時(shí)候,在做開(kāi)顱手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)明顯高于40歲的時(shí)候做,所以針對(duì)那種將來(lái)十分有可能需要手術(shù)切除的腦膜瘤,還是建議積極手術(shù),畢竟越到后期腫瘤越大,患者基礎(chǔ)體質(zhì)越差,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)越大。對(duì)于手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大,或者不愿意做手術(shù)的小腦膜瘤的患者,伽馬刀照射控制腫瘤也是一個(gè)選擇方案。
    怎樣預(yù)防腦膜瘤復(fù)發(fā)
    回答:腦膜瘤它是一種良性的腫瘤,當(dāng)然極個(gè)別它是一種惡性的腫瘤,惡性腫瘤這種很難避免它不復(fù)發(fā)。比如腦膜癌腦膜肉瘤,甚至漸變性腦膜瘤,這種病人的話(huà)一般他都會(huì)復(fù)發(fā)。那么其他的良性腫瘤,如何避免它復(fù)發(fā)呢。主要還是第一次手術(shù),相對(duì)徹底的切除,受侵潤(rùn)的或者是增生的這些硬腦膜或者是顱骨,這樣才能避免或者減少腦膜瘤的復(fù)發(fā)。但是有些腦膜瘤已經(jīng)侵潤(rùn)到血管,已經(jīng)侵潤(rùn)的神經(jīng)了,那么手術(shù)又不能把這些神經(jīng)血管拿掉,所以這部分病人,他可能就會(huì)復(fù)發(fā)。還有就是顱底的這些腦膜瘤,那么我們手術(shù)當(dāng)中,要盡可能的把腫瘤周?chē)嚓P(guān)的腫瘤的基底的腦膜,都要暴露出來(lái),在顯微鏡下個(gè)個(gè)分離切掉,那么才能避免腫瘤的復(fù)發(fā)。還有相鄰的受侵潤(rùn)的骨質(zhì),最好用磨鉆把它打磨掉,也可以減少?gòu)?fù)發(fā)。
    怎樣預(yù)防腦膜瘤復(fù)發(fā)
    回答:腦膜瘤它是一種良性的腫瘤,當(dāng)然極個(gè)別它是一種惡性的腫瘤,惡性腫瘤這種很難避免它不復(fù)發(fā)。比如腦膜癌腦膜肉瘤,甚至漸變性腦膜瘤,這種病人的話(huà)一般他都會(huì)復(fù)發(fā)。那么其他的良性腫瘤,如何避免它復(fù)發(fā)呢。主要還是第一次手術(shù),相對(duì)徹底的切除,受侵潤(rùn)的或者是增生的這些硬腦膜或者是顱骨,這樣才能避免或者減少腦膜瘤的復(fù)發(fā)。但是有些腦膜瘤已經(jīng)侵潤(rùn)到血管,已經(jīng)侵潤(rùn)的神經(jīng)了,那么手術(shù)又不能把這些神經(jīng)血管拿掉,所以這部分病人,他可能就會(huì)復(fù)發(fā)。還有就是顱底的這些腦膜瘤,那么我們手術(shù)當(dāng)中,要盡可能的把腫瘤周?chē)嚓P(guān)的腫瘤的基底的腦膜,都要暴露出來(lái),在顯微鏡下個(gè)個(gè)分離切掉,那么才能避免腫瘤的復(fù)發(fā)。還有相鄰的受侵潤(rùn)的骨質(zhì),最好用磨鉆把它打磨掉,也可以減少?gòu)?fù)發(fā)。
    鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤2cm
    回答:鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤2cm通常為良性腫瘤,無(wú)感覺(jué)且生長(zhǎng)緩慢,可以不用立即治療,定期到醫(yī)院隨訪(fǎng)即可。 若腫瘤呈進(jìn)行性增大或引發(fā)頭痛、惡心、視野缺陷等癥狀時(shí),需遵醫(yī)囑采用手術(shù)治療,如腫瘤切除術(shù)、放射治療或藥物治療,如他莫昔芬、米非司酮等,來(lái)控制病情發(fā)展。 建議患者及時(shí)到醫(yī)院就診,在醫(yī)生多方面評(píng)估后,選擇合適的治療方案,以免影響日常生活。

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