教父母閱讀化療兒童血液常規(guī)報告(一)
第一次化療結(jié)束的兒童出院前，為了掌握兒童的疾病動向，必須向監(jiān)護人介紹血液常規(guī)報告書，進行出院后和休療期的跟蹤。
在開始化療前，醫(yī)生都會對家長進行詳盡的告知，化療藥物不僅殺傷惡性腫瘤細胞，同時也對正常的骨髓造血細胞有殺傷作用，所以，在每輪化療結(jié)束后，人體正常的造血功能會受到暫時的抑制，在醫(yī)學(xué)上稱為“骨髓抑制期”，在此時期，患兒會出于非常“脆弱”的狀態(tài)，容易出現(xiàn)嚴重感染、出血等相關(guān)并發(fā)癥。骨髓抑制，最直接表現(xiàn)在外周血液檢查報告書上，接下來就血液檢查報告書上的一些重要指標進行說明:上海新華醫(yī)院兒童血液腫瘤科何珂駿
1.白細胞計數(shù)(WBC):正常值4-10(×10^9/L)，根據(jù)醫(yī)生的說法，白細胞計數(shù)的數(shù)字后面乘以1000，即微升(1升的百萬分之一)白細胞的數(shù)字，在這個檢查書上，白細胞計數(shù)后面的數(shù)字是9.04，換句話說白細胞是9040個/微升。白細胞最基本的功能是身體的防御，有助于抵抗外部細菌、病毒等病原體的侵入，化療后進入骨髓抑制期的重要標志是白細胞的數(shù)量下降。白細胞可以進一步分為中性顆粒細胞、淋巴細胞、單核細胞、嗜酸性細胞、嗜堿性細胞等，在血液常規(guī)報告中一般以分類百分比和絕對值的形式表現(xiàn)，這里最關(guān)心的是中性顆粒細胞，中性顆粒細胞是機體抵抗外來病原的最重要的衛(wèi)士。中性粒細胞絕對值=白細胞總數(shù)×中性粒細胞%，在骨髓抑制期時，白細胞計數(shù)和中性粒細胞絕對值一般是同步下降的。當(dāng)白細胞數(shù)值（1500個/微升）或中性粒細胞絕對值（500個/微升）時，骨髓造血功能出于顯著的抑制狀態(tài)，機體防御外來病原入侵的“衛(wèi)士”基本全部倒下，身體抵抗力很弱，極易發(fā)生發(fā)熱、嚴重感染等并發(fā)癥。通常情況下，醫(yī)生會使用刺激骨髓粒細胞前體成熟的細胞因子藥物，如重組粒細胞集落生長刺激因子（吉粒芬）、重組粒-單核細胞集落生長刺激因子（特爾立）對患兒進行皮下注射，以加快中性粒細胞的恢復(fù)，幫助患兒度過困難的骨髓抑制期。
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