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飲水吞咽困難是食管癌嗎?

心胸外科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞: 食管癌

這是一位62歲的老年女性,她最近兩三年吃飯總是覺(jué)得有點(diǎn)吞不下去,喝水吃飯都有點(diǎn)不順暢的感覺(jué)。當(dāng)她來(lái)看我們時(shí),我們必須首先考慮她的食管可能有問(wèn)題。

食管的疾病有良性的,也有惡性的。惡性疾病主要是食管癌,即食管中生長(zhǎng)腫瘤,吃飯、喝水時(shí)感到梗塞。如果是食管癌的話,她的癥狀會(huì)越來(lái)越重,從一開(kāi)始吃干飯就會(huì)感到堵塞,喝水也不能喝。

但我追問(wèn)了這位患者,她說(shuō)她這兩年沒(méi)有太明顯的變化,吃飯還能吃,喝水也沒(méi)問(wèn)題,病情沒(méi)有加重,只是覺(jué)得有點(diǎn)不順利。因此,2年間癥狀也沒(méi)有惡化,我們認(rèn)為可能是良性的食管病變,之后她做了胸ct和胃鏡檢查后,我們發(fā)現(xiàn)在她的食管中段,在氣管隆突的附近,長(zhǎng)了大約5厘米的良性腫瘤。我們判斷是食管平滑肌瘤,前天在胸腔鏡下接受了食管平滑肌瘤的剝離手術(shù)。

手術(shù)過(guò)程非常順利,手術(shù)結(jié)束后昨天進(jìn)行了檢查,發(fā)現(xiàn)恢復(fù)得很好,今天奶奶吃了很舒服,沒(méi)有壓迫梗塞的感覺(jué)。因此,這種良性腫瘤切除后可以完全治愈,也可以完全緩解她的癥狀。

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    回答:考量沒(méi)食物能預(yù)防工作,建議患者平時(shí)需要有調(diào)整不良的飲食生活習(xí)慣不可以吃辛辣的食物,不能夠暴飲暴食,做得少食多餐,并且不能夠抽煙喝啤酒,積極的鍛煉身體多做有氧的體育鍛煉,能有效地預(yù)防工作食管癌的再次發(fā)生,食管癌屬于一種惡性腫瘤患病后常用的治療方式為外科手術(shù)救治。特別注意平時(shí)還要定期的去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,飲食上還要注意合理膳食。
    老年人食管癌化療后多久復(fù)查
    回答:老年人食管癌化療后一般三個(gè)月左右可以進(jìn)行復(fù)查,從而來(lái)觀察病情,防止再次復(fù)發(fā)的產(chǎn)生,也可以有效避免其它癥狀產(chǎn)生,防止對(duì)人體造成一定的傷害。老年人食管癌屬于一種惡性腫瘤,一般多是由于患者長(zhǎng)期不注意飲食,吃過(guò)燙或過(guò)硬的食物,從而刺激食管,就可能會(huì)導(dǎo)致食管癌。如果在早期及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的治療,治療效果是很好,但是如果到達(dá)食管癌晚期,一般很難治愈,會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生一定的傷害。同時(shí)在治療的過(guò)程當(dāng)中,也要注意情緒的穩(wěn)定,遵醫(yī)用藥,出現(xiàn)癥狀,及時(shí)就醫(yī),同時(shí)要吃一些容易消化的食物,加強(qiáng)身體的免疫力,對(duì)抗癌有一定的效果。
    胃癌和食管癌兩類癌癥有什么區(qū)別
    回答:胃癌和食管癌相同點(diǎn)都是屬于消化道惡性腫瘤疾病,但是不同點(diǎn)食管癌位于胸腔、胃癌位于腹腔內(nèi)的情況。其次兩種癌癥的癥狀不同、治療方式也不同。食管癌主要的癥狀為進(jìn)食出現(xiàn)梗噎癥狀及胸骨后出現(xiàn)疼痛,而胃癌主要的癥狀為進(jìn)食出現(xiàn)飽脹不適、疼痛、黑便等癥狀。兩種疾病都是需要采取胃鏡檢查活檢病理確診。食管惡性腫瘤主要為鱗癌,而胃癌主要為腺癌。食管癌主要采取經(jīng)胸手術(shù)治療,而胃癌主要采取經(jīng)腹手術(shù)治療。食管癌主要采取放療為主,胃癌主要采取化療治療為主。
    食管癌術(shù)后三年發(fā)熱怎么辦呀?
    回答:目前患者再次出現(xiàn)有發(fā)燙的情況,首先要明確幾下具體的原因,也可能會(huì)是細(xì)菌和病毒感染的原因,但同時(shí)也考量可能會(huì)和腫瘤也有一定的關(guān)系,要明確幾下如何有癌細(xì)胞的蔓延,目前建議主要是實(shí)施血常規(guī)和身體各方面的仔細(xì)檢查。明確原因后,才能實(shí)施針對(duì)性的對(duì)癥救治。需要強(qiáng)調(diào)的是要注意休息保暖,避免勞累過(guò)度,避免著涼。
    食管癌術(shù)后如何減少并發(fā)癥的發(fā)生
    回答:術(shù)后要求患者可以盡早下床活動(dòng),多注意這種咳嗽咳痰,注意這種呼吸功能的鍛煉,這個(gè)就是減少肺部并發(fā)癥的發(fā)生,那么同時(shí)隨著在各個(gè)腫瘤領(lǐng)域,一個(gè)、做快速康復(fù)理念的推廣和實(shí)踐,我們也希望食管癌術(shù)后患者早期恢復(fù)進(jìn)食,流質(zhì)過(guò)渡到半流質(zhì),慢慢恢復(fù)正常的進(jìn)食,食管癌患者要注意術(shù)后的體位,頭高30度休息,包括飲食要少吃多餐,通過(guò)這些控制術(shù)后反流食管癌并發(fā)癥,還有像食管癌術(shù)后再狹窄,再發(fā)的并發(fā)癥都是遠(yuǎn)期并發(fā)癥,這個(gè)術(shù)后有一個(gè)定期的規(guī)律的隨診和復(fù)查。
    食管癌手術(shù)以后注意什么
    回答:術(shù)后護(hù)理要增加口腔衛(wèi)生,察看患者的體溫變動(dòng),要慣規(guī)律性的飲食生活習(xí)慣,可以適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w,來(lái)增加身體的免疫力,多消化蛋白質(zhì),始終保持少吃多餐的飲食生活習(xí)慣,多吃各種各樣新鮮的蔬菜和水果,吃許多維生素較高的食物,另外還要始終保持個(gè)積極樂(lè)觀的心態(tài),來(lái)協(xié)助患者盡快的徹底恢復(fù)。需求注意不要吃生冷和辛辣、油膩、刺激性的食物,要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。
    胸腔鏡食管癌切除手術(shù)以后頸部切口如何處理
    回答:術(shù)后兩天,要密切觀察頸部切口有無(wú)膿性分泌物,必要時(shí),將頸部切口的縫線拆除,從而可以減少吻合口瘺對(duì)頸部切口的腐蝕和損傷,而且可以促進(jìn)吻合口瘺的快速愈合。對(duì)于頸部切口,還可以選擇手術(shù)當(dāng)中將胃懸吊在胸廓入口,從而可以減少吻合口掉入胸腔的可能。
    食管癌晚期癥狀是什么?
    回答:最典型的癥狀就是吞咽困難,聲音嘶啞,并且伴隨著嚴(yán)重的胸部疼痛。如果治療還有一定的效果。病人在吃普通食物時(shí)首先表現(xiàn)出窒息感。隨著癥狀的加重,患者的飲食結(jié)構(gòu)逐漸從普通食物轉(zhuǎn)變?yōu)檐浭场肓黧w食物和流體食物。在嚴(yán)重的情況下,流質(zhì)食物也是不可接受的。癥狀持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)越重,則病情越接近癌癥晚期,此時(shí)接受治療則效果較差。一般此類疾病晚期會(huì)出現(xiàn)明顯的胸骨后疼痛,伴有嚴(yán)重的吞咽困難及嘔吐,還有臨床疾病還存在有明顯的消耗性表現(xiàn),一般需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)及科學(xué)選擇藥物治療。
    食管炎會(huì)發(fā)展成食管癌嗎
    回答:一般的食管炎不會(huì)發(fā)展成食管癌。因?yàn)橐话愕氖彻苎拙褪侵甘彻莛つこ溲⑺[。如果治療的及時(shí),食管的炎癥就會(huì)控制,食管炎所導(dǎo)致的一些胸骨后的疼痛、燒心、反酸或者胃脹一些癥狀就會(huì)明顯減輕。但是,如果不及時(shí)治療或者治療不得當(dāng),再加上患者不注意飲食、生活的習(xí)慣。比如飲食不節(jié)制,或者飲食吃油膩、辛辣的食物。還有一部分患者體重偏胖,還有進(jìn)行熬夜、工作壓力大。如果不注意這些因素,它會(huì)反復(fù)刺激,導(dǎo)致食管炎的反復(fù)發(fā)生。這些會(huì)導(dǎo)致胃內(nèi)容物或者胃酸反復(fù)刺激食管,引起食管黏膜的充血、水腫。剛開(kāi)始是條索狀的,等日久會(huì)出現(xiàn)這些條索狀融合成塊,會(huì)反復(fù)的刺激食管。有一種比較重的食管炎,叫巴瑞特食管。巴瑞特食管也叫食管的癌前病變,這種食管炎有可能會(huì)導(dǎo)致胃癌。所以,對(duì)于一般的食管炎患者,要積極的治療,積極的改善生活、飲食方式,是不會(huì)導(dǎo)致食管癌的。
    食管炎和食管癌的區(qū)別是什么
    回答:食管炎和食管癌的區(qū)別主要有下述幾個(gè)方面:1.疾病類型不一樣。食管炎屬于消化道的炎癥性疾病,是良性的病變,主要是因?yàn)槭彻荛L(zhǎng)期性受到胃酸反流刺激造成的。而食管癌則是因?yàn)槭彻芫植筐つぜ?xì)胞出現(xiàn)了癌變,是惡性的腫瘤性疾病和飲食不良、化學(xué)污染等因素之間存在直接關(guān)系。2.治療方式不一樣。大部分食管炎患者采用藥物治療就能夠?qū)崿F(xiàn)治愈,不會(huì)對(duì)個(gè)人生命產(chǎn)生威脅。而食管癌則需要通過(guò)手術(shù)、放療、化療等多種方式進(jìn)行綜合性治療,治療不及時(shí)會(huì)危及生命。
    食管癌晚期擴(kuò)散到肝臟怎么辦
    回答:食管癌晚期病變擴(kuò)散到肝臟,根據(jù)病情不同采取以下的方法處理:1.局部治療方法。局部治療方法主要針對(duì)的是肝轉(zhuǎn)移灶,可以采取介入栓塞治療,或者微波消融治療、射頻消融治療等方法,控制單發(fā)的肝轉(zhuǎn)移灶。2.對(duì)于食管癌全身的病變,可以采用以化療為主的綜合治療。3.存在Her-2基因突變陽(yáng)性的食管癌肝轉(zhuǎn)移,可以給予靶向藥物與化療聯(lián)合的抗癌治療方案。4.對(duì)于肝功能存在明顯異常,抗癌治療存在禁忌者,可以先給予藥物保肝治療。肝轉(zhuǎn)移局部病灶可以給予放射治療。
    食管癌術(shù)后出血是什么原因
    回答:食管癌術(shù)后出血的原因分為兩類:1.消化道內(nèi)出血,往往是吻合口的毛細(xì)血管滲血,大多數(shù)情況下,經(jīng)過(guò)藥物保守治療可以緩解。2.胸腔內(nèi)出血或者腹腔內(nèi)出血,這種出血一般需要第二次手術(shù)觀察是哪個(gè)地方出血。如果是冠狀動(dòng)脈出血,必須進(jìn)行嚴(yán)密的止血治療。如果是腹腔出血,比如脾動(dòng)脈,這種損傷非常嚴(yán)重的出血,要及時(shí)止血,單純靠藥物保守治療可能效果并不好。出血性質(zhì)不同治療方式也完全不同。如果消化道內(nèi)出血,除了用止血藥物之外,建議還可以用抑酸藥物,或者一些冰鹽水加上腎上腺素,可以使出血的毛細(xì)血管進(jìn)行有效收縮,減少滲血概率,得到很好的控制。
    食管癌化療后會(huì)胸部疼嗎
    回答:食管癌胸部疼痛不是化療引起的,食管癌胸部疼痛是病灶進(jìn)展引起的。因?yàn)槭彻芎鼙〉模ㄊ彻馨╅L(zhǎng)穿了之后會(huì)疼痛,侵犯骨頭、氣管、縱隔都會(huì)疼痛,而且前胸、后背都疼。所以,不是因?yàn)榛熞鸬模€是病灶自身引起的。食管癌的化療,病灶會(huì)縮小,也許會(huì)更好。但是如果病灶沒(méi)小,長(zhǎng)大了,進(jìn)食更差,會(huì)引起咳嗽或黏液增多,而且也會(huì)疼痛。如果食管癌化療后反倒胸疼,原先沒(méi)有疼痛,可能病灶進(jìn)展了。一定要查一查,是不是藥不管用,要再給病人換一個(gè)藥,或者不能化療,趕緊放療或手術(shù)。所以,食管癌的病人化療期間出現(xiàn)胸疼,如果以前沒(méi)有胸疼,新出現(xiàn)胸疼,有可能是病灶進(jìn)展。
    食管癌放療期間要注意什么
    回答:食管癌患者在放療期間,為了預(yù)防以及降低放療的各種毒副反應(yīng),需要注意以下幾個(gè)方面:1.做好放療區(qū)皮膚的保護(hù)工作,要做好防曬以及穿寬松的衣物避免摩擦,同時(shí)嚴(yán)禁放療區(qū)域的皮膚外涂任何護(hù)膚霜等。2.放療期間要囑患者多飲水并且注意保暖,避免受寒引起感染等癥狀。3.放療期間需要注意每周監(jiān)測(cè)血常規(guī)等指標(biāo),了解以及治療放療導(dǎo)致的骨髓抑制等副作用。4.放療后一個(gè)月需要復(fù)查胸部CT,了解是否發(fā)生了放射性肺炎等不良反應(yīng)。5.食管癌患者需要注意復(fù)查胸部CT等檢查,評(píng)估放射治療的效果,從而決定下一步的治療措施。
    食管癌患者喝生姜水緩解病情合理嗎?
    回答:食管癌的患者喝生姜水是起不到緩解病情的作用的,食管癌是食管的惡性腫瘤,發(fā)病的原因與你的體質(zhì)和基因遺傳有關(guān),多表現(xiàn)為進(jìn)行性的吞咽困難,可以去醫(yī)院進(jìn)行食管鏡檢查和食管粘膜的活組織檢查,確診后及早進(jìn)行手術(shù)治療或食管支架植入手術(shù)治療,喝生姜水治療食管癌是沒(méi)有醫(yī)學(xué)依據(jù)的。
    食管癌的早期癥狀明顯嗎
    回答:食管癌的早期癥狀并不是很明顯,這種癥狀和食管炎癥差不多,所以有時(shí)候很容易被誤診,一般癥狀主要表現(xiàn)為吞咽比較粗硬的食物時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)不同程度的不適癥狀,大多容易出現(xiàn)停滯的感覺(jué),也可能會(huì)出現(xiàn)咽喉的異物感,這種癥狀在喝水以后可以緩解,癥狀時(shí)輕時(shí)重,所以進(jìn)展比較緩慢。
    食管癌早期都有什么癥狀
    回答:胸骨后疼痛,較多見(jiàn)于進(jìn)粗糙食物時(shí)出現(xiàn),為胸骨后或劍突下針刺樣、燒灼樣或摩擦樣疼痛,食用解痙劑可以緩解,食道癌疾病患者疼痛部位和病變部位常不一致.食道癌早期表現(xiàn)還有異物感或食物滯留感.異物感常為較經(jīng)微的胸骨后緊縮感,悶脹感,與進(jìn)食無(wú)明顯關(guān)系,可為間歇性或持續(xù)性.或偶爾進(jìn)食時(shí)有食物粘附于食管壁的感覺(jué)
    食管癌早期有什么癥狀?
    回答:感覺(jué)自己的喉嚨有些疼,特別是在吃東西的時(shí)候,難以下咽,感覺(jué)有魚刺在喉嚨里一樣,還有灼熱的感覺(jué),是食管癌的癥狀。通常情況下食道癌的早期并不會(huì)出現(xiàn)任何的典型癥狀的,不能憑癥狀去下結(jié)論,如果有明顯的癥狀出現(xiàn)時(shí)通常是中晚期,這也是目前癌癥治愈率低的,建議要及早檢查。
    食管癌患者術(shù)后護(hù)理有什么需要特別注意的嗎?
    回答:食管癌患者在手術(shù)后護(hù)理方面主要就是做好飲食方面的調(diào)理的,只能吃一些流質(zhì)的食物不能吃一些太硬的食物,否則會(huì)影響到傷口的恢復(fù),但是還要注意各方面營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充,建議可以適當(dāng)?shù)亩囔乙恍取1确秸f(shuō)烏雞湯或者是排骨湯等進(jìn)行應(yīng)用的。一定要保證良好的情緒才有利于術(shù)后的康復(fù)。
    食管癌早期有什么樣的癥狀
    回答:食道癌的早期癥狀是胸骨后膨脹或輕微疼痛、吞咽停滯或沮喪、胸部膨脹或緊繃等癥狀。如果病人需要去醫(yī)院接受外科治療或化療等。,如果病情延遲,疾病的治療和康復(fù)將受到影響。因此,建議配合抗腫瘤藥物進(jìn)行聯(lián)合治療,平時(shí)也要保持良好的心態(tài),多吃蔬菜水果,保持良好的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。

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