嬰幼兒營養(yǎng)不良應(yīng)及時調(diào)理
營養(yǎng)不良嬰幼兒的飲食調(diào)整方法。
(1)一次營養(yǎng)不良兒童消化生理功能接近正常兒童，治療開始維持原喂食，不急于添加，不引起消化不良，一般在患兒情況下一周后增加熱卡和蛋白質(zhì)食品。
(2)二次營養(yǎng)不良兒童消化能力弱，消化能力逐漸恢復(fù)，食欲好轉(zhuǎn)的過程中，蛋白質(zhì)類食物逐漸增加。注意鹽的食量，防止水腫。
(3)三度營養(yǎng)不良兒童消化力弱，伴有其他合并癥。首先診斷原發(fā)病，病情好轉(zhuǎn)，少量，飲食維持酸堿平衡，逐漸調(diào)整飲食，補(bǔ)充蛋白質(zhì)，逐漸鞏固營養(yǎng)素的攝入。
(4)營養(yǎng)食品調(diào)整補(bǔ)充方法:
首先要遵循漸進(jìn)、逐步補(bǔ)充、不急躁、耐心謹(jǐn)慎的原則，堅(jiān)持以下六個步驟。每個步驟都有熱能和三種主要營養(yǎng)素的使用量、重量比和適當(dāng)?shù)氖澄铩?/p>
一次營養(yǎng)不良兒童可從第三步開始:每天每公斤體重可攝取熱能120千卡、蛋白3克、脂肪1.8克、碳水化合物23克。三種營養(yǎng)素的重量比為1:0.6:7.6。可采用的食物:半脫脂乳、蒸發(fā)乳、處方乳、豆?jié){、米湯、稀米粥、代藕粉、魚泥湯等。情況穩(wěn)定后轉(zhuǎn)入第四步，每日每公斤體重?cái)z入熱能140千卡，蛋白質(zhì)3.5克，脂肪2.8克碳水化物25克。三種營養(yǎng)素的重量比1：0.8：7.2，可采用的食物，牛乳、代乳品、豆?jié){、魚泥、粥、糕、餅等。滿足需要可轉(zhuǎn)入第六步，每日每公斤體重?zé)崮?40～120千卡，蛋白質(zhì)3.5克，脂肪3.5克，碳水化物14，其重量比1：1：4。食物可同第四步，但需增加量。進(jìn)入第六步可鞏固正常飲食，患兒恢復(fù)正常。
兩度患兒從第二步開始:熱能61千卡，蛋白質(zhì)2.0克，脂肪1.0克，碳水化物11克，其重量比1:0.5:5.5，可食物:脫脂乳、蒸發(fā)乳、處方奶粉、豆?jié){、魚湯、米湯、稀有面糊等。大約5~7天進(jìn)入第三步。這樣慢慢增加的第四步:熱能每天174千卡，蛋白質(zhì)4.5克，脂肪7克，碳水化物24克，重量比1:1.5:5.2。開始恢復(fù)健康，進(jìn)入第六步鞏固治療。
三度患兒的食物進(jìn)度應(yīng)該更慢。從第一步開始，每天體重為35公斤，蛋白質(zhì)為1.3克，脂肪為0.4克，碳水化物為6.5克，重量比為1:0.3:5。應(yīng)用食物:脫脂乳、蒸發(fā)乳、處方乳、米湯、稀薯粉等。如果發(fā)生消化不良，可以進(jìn)一步恢復(fù)。一步到位，一步到位，一步到位。
總之，營養(yǎng)素的供給和增加，從少到多，從簡到復(fù)雜，貪婪的要求不能重復(fù)。具體措施應(yīng)視患兒食欲及消化情況而定，不宜統(tǒng)一硬性規(guī)定。適用的食物已經(jīng)在上述各個步驟中分開了。主要有蛋白質(zhì)類食物:脫脂乳、蒸發(fā)乳、處方乳、豆?jié){、蛋黃粉、魚粉、肉泥、肝泥等。脂肪類:除以上食物中的脂肪外，還可以適當(dāng)添加植物油、人工黃油、奶油等，但只能添加少量。碳水化物:米湯、米湯、面糊、蓮藕粉、代蓮藕粉、粥、腐爛的米飯、蛋糕、餅干等。維生素、無機(jī)鹽:新鮮果汁、蔬菜汁可以補(bǔ)充。患兒腹瀉時，可從維生素制劑中補(bǔ)充。總之，三度營養(yǎng)不良兒童的喂食要有耐心。對于嚴(yán)重消化障礙的兒童，不應(yīng)隨意使用饑餓療法。
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