中醫(yī)如何治療勃起功能障礙
前段時間，一患者因“勃起功能障礙”來醫(yī)院男科就診，接診時細問病史，患者3月前覺 勃起硬度不如以前，行房時只能勉強插入、有時甚至不能插入，伴腰酸腿軟乏力，根據(jù)自己日常所聞及朋友所傳授的經(jīng)驗，遂得出結(jié)論“我腎虛啦，得好好補補！”。于是去藥店買了一些“補腎壯陽”的保健品，服用后漸漸覺精力性欲都有提高、勃起也有改善，可是好景不長，一月后慢慢出現(xiàn)口舌干燥、失眠煩悶，精力欲望也開始下降，房事時又開始力不從心。以為藥量不夠，又自行加量，可是情況愈加不妙，現(xiàn)在勃起功能嚴重下降，幾乎無法插入，且有明顯的頭暈乏力、腰酸、口干等癥狀。細診其舌脈，舌質(zhì)暗紅、舌面干伴裂痕、苔少，脈象細數(shù)而無力。學(xué)過中醫(yī)的人一眼就知道是明顯的腎精損失、真陰不足證明書，患者的原因是以前服用的補腎壯陽藥物，左歸丸慢慢烹飪，補腎益髓，恢復(fù)腎中真陰，1月后逐漸恢復(fù)。
這樣的事例當前無論是門診所見還是周邊耳聞，皆不勝枚舉，中招者甚多，而藥店、各種廣告里補腎壯陽的保健品也層出不窮。為什么在很多人的心中，勃起功能下降和腎虛劃上等號，補腎壯陽成為改善勃起的不二法門？這可能與歷史沿革有關(guān)，中國古代物質(zhì)不足，人們生活水平低，長期處于過勞、營養(yǎng)不良、居住環(huán)境不佳的狀況，先天虛弱，后天補充不足，不可避免的許多人出現(xiàn)無力、腰酸、怕寒等腎虛癥狀。在基本營養(yǎng)跟不上的情況下，許多人自然會有勃起功能障礙，所以每個人都自然地把勃起下降和腎虛聯(lián)系起來，然后流傳到現(xiàn)在，這已經(jīng)成為一種承諾俗成的看法。再加上一些不良商家和醫(yī)生的普及，補腎壯陽成為治療勃起功能障礙的專用方法。
其實，中醫(yī)在很早的時候就對勃起功能障礙的病因病機和治療方法有了全面的認知，陰莖與多個臟腑都有密切關(guān)系，如腎、肝膽、脾胃、心等，不單責(zé)之 于“腎”。而且就算是“腎虛”也不能簡單片面的理解為“腎陽虛”，腎為先天之本主生殖，腎中所藏物質(zhì)為腎精，其可分陰陽，腎的滋養(yǎng)、溫煦、氣化作用對于維 持勃起都很重要。腎虛只是一個統(tǒng)稱，包含了腎陽虛、腎陰虛、腎氣虛及腎精虧虛等多個方面，可是在很多人的意識里，腎虛就指腎陽虛，如果按照這種理解盲目補 腎，就可能會犯“南轅北轍”、“抱薪救火”之錯。前面說述的患者在腎精不足、腎陰偏虛的情況下盲目服用補腎壯陽藥，無異火上澆油，自然會灼燒腎陰、耗傷腎 精，而病情毫無疑問會反而加重。
除“腎”之外，“肝”在陰莖勃起的啟動、維持過程中也很重要。中醫(yī)又把陰莖命名為“宗筋”，肝主宗筋，陰莖為肝之經(jīng)脈循行部位，因此“肝”與勃起息息相關(guān)。陽痿從肝論治這一理論始于黃帝內(nèi)經(jīng)，到明清時期臨床實踐應(yīng)用較多，到目前為止，已成為中醫(yī)治療勃起功能障礙的共識。
以前生活水平低營養(yǎng)不足，腎虛者多，勃起功能障礙多用補腎法。但是，在當今社會，物質(zhì)豐富，營養(yǎng)攝入不足，腎虛的人越來越少。相反，由于過度飲食的甜味和厭酒，體內(nèi)產(chǎn)生濕熱、郁蒸肝膽，注入宗肌經(jīng)絡(luò)，阻礙陰莖血氣運轉(zhuǎn)，引起勃起障礙。此外，情志因素容易導(dǎo)致肝氣郁結(jié)和肝疏散，從而導(dǎo)致陰莖氣血失調(diào)和勃起障礙。現(xiàn)在越來越快的生活節(jié)奏、工作中的壓力、人際關(guān)系的復(fù)雜性等，很多人容易感到緊張、不安、抑郁等不良情緒，從中間醫(yī)生來說肝郁氣滯，長期可能會影響勃起。即使出現(xiàn)腎虛，很多人也有熬夜、嗜熱性油膩食物等壞習(xí)慣，容易損傷陰津，腎陰虛的情況很多。
總之，中醫(yī)治療勃起功能障礙，必須辨別虛實，辨別寒熱。老年人體衰弱或營養(yǎng)不良者多從腎虛論治，但陰虛、陽虛、氣虛等中青年患者體格強壯，或者有不良情緒刺激，或者飲食辛辣刺激油膩，虛證少，多從濕熱、肝郁等證明論治，清肝膽濕熱、疏肝大家一旦勃起不好，就不要考慮補腎壯陽，不要明確原因的藥物，不僅對治療沒有幫助，還會損害身體。
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