服用避孕藥的副作用
女用避孕藥有效率高達99.9%，是一種廣受歡迎的避孕方法。不過有很多女性朋友詢問，服用避孕藥，雖然好處很多，但“是藥三分毒”，避孕藥有沒有什么不良反應(yīng)？不適合哪些情況？使用時要注意一些什么？因此，我們邀請相關(guān)專家回答疑問。
短避孕藥是目前應(yīng)用最多、最廣泛的避孕藥，在人體內(nèi)發(fā)揮作用的時間短，每天按時服用，一個月經(jīng)周期連續(xù)服用22天發(fā)揮避孕效果。短效避孕藥由人工合成的雌激素和孕激素配制而成，對一些女性來說，兩者的含量可能并沒有恰到好處，從而出現(xiàn)了不良反應(yīng)，這時，服藥的女性應(yīng)該予以重視，采取必要的措施，盡量避免藥物對身體的傷害。以下是五種最常見的不良反應(yīng)，我們同時提出了一些解決方案供參考。
一、類妊娠反應(yīng)
類妊娠反應(yīng)常見，約占用藥人數(shù)的50%。癥狀多為先重后輕，后逐漸消失，可能與身體逐漸適應(yīng)有關(guān)。表現(xiàn)為食欲不振、惡心、嘔吐、無力、頭暈等懷孕初期的反應(yīng)。常在服藥第1—2周發(fā)生。該反應(yīng)與避孕藥中的雌激素刺激胃黏膜有關(guān)。
實際上，發(fā)生類早產(chǎn)反應(yīng)不必太著急，只要把吃藥的時間改為晚飯后或睡覺前，就能很好地緩解胃的不適，反應(yīng)重的人可以服用維生素B6，每次20毫克，每天3次。還沒有緩解者，可以考慮更換避孕藥，選擇雌激素含量少的藥物。
二、陰道出血
不少女性在服藥期間，會發(fā)生持續(xù)性的點滴出血，或者如同月經(jīng)量的突破性出血。這與漏服、遲服避孕藥或避孕藥效果不足有關(guān)。如果陰道出血發(fā)生在月經(jīng)周期前半段，經(jīng)常提示雌激素劑量過小；如果發(fā)生在后半段，則說明孕激素劑量不足，不足以維持子宮內(nèi)膜。
怎么解決？前半周期出血時，每日可加用炔雌醇5—10微克，直至該周期結(jié)束；在后半周期出血時則每日可加用1片避孕藥；若出血時間接近月經(jīng)期或出血量多如月經(jīng)時，則可停藥，于出血第5天再服用下一周期藥物。
三、月經(jīng)過少或閉經(jīng)
很多女性朋友會反映：服用避孕藥后月經(jīng)量變少了，甚至發(fā)生了閉經(jīng)，怎么回事？原來避孕藥可以使子宮內(nèi)膜發(fā)育不全，腺體分泌不足，所以子宮內(nèi)膜不能正常生長而變薄，月經(jīng)量減少。個別女性由于避孕藥的抑制作用過多，停藥后不發(fā)生撤退性出血，閉經(jīng)。
解決辦法:本來月經(jīng)量多的女性不是好事，一般不需要特別處理。如果尿妊娠試驗陰性，停藥7天后仍可繼續(xù)服用下周期的藥物。若連續(xù)閉經(jīng)2個月，則要立即停藥觀察。大多數(shù)人停藥后月經(jīng)會復潮。
四、體重增加
因為害怕藥物引起發(fā)胖，有些女性不愿意服用避孕藥。的確，避孕藥中的一些成分會引起體重增加:雄激素會引起食欲亢進和痤瘡等，特別是在服用口服避孕藥的前3個月內(nèi)雌激素水平上升會引起水、鈉滯留，月經(jīng)后半周期體重增加的妊娠激素會促進合成代謝，體重增加。值得一提的是，體重增加的發(fā)生率僅為15%左右。
建議根據(jù)情況分別處理:食欲亢進、痤瘡發(fā)生者，適當減肥、更換避孕藥2號等17-羥孕酮類制劑的月經(jīng)后半期體重增加者，減少食鹽攝取的短期體重增加，必須停藥。
五、面部色素沉穩(wěn)
一些服藥時間較長的女性臉頰部可能會出現(xiàn)像懷孕時那樣的蝴蝶斑，這是雌激素引起的色素沉穩(wěn)。孕期已經(jīng)有色素沉穩(wěn)的人在使用避孕藥之后很容易發(fā)生，而且與陽光照射有關(guān)。
避免面部色素沉著，可在飲食中增加富含維生素c的新鮮蔬菜和水果，如西紅柿、橙子、獼猴桃等避免強光照射，外出時涂防曬霜的有色素沉著傾向的人可以選擇雌激素含量低的避孕藥，如單純的妊娠激素制劑。
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