腎功能不全水腫怎么辦
腎功能不全水腫可通過控制水分攝入、限制鈉鹽攝入、使用利尿劑、治療原發(fā)病、透析治療等方式改善。腎功能不全水腫通常由水鈉潴留、低蛋白血癥、心力衰竭、腎小球濾過率下降、藥物副作用等原因引起。
1、控制水分攝入
腎功能不全患者排尿能力下降，過量飲水會加重水腫。每日飲水量建議為前一天尿量加500毫升，避免飲用濃茶、咖啡等利尿飲品。家長需幫助兒童記錄出入量，使用固定容器測量飲水。
2、限制鈉鹽攝入
鈉離子潴留是水腫主要誘因，每日食鹽攝入應(yīng)控制在3克以內(nèi)。避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物，烹飪時可使用檸檬汁、香草代替鹽調(diào)味。腎功能不全合并高血壓時更需嚴格限鹽。
3、使用利尿劑
呋塞米片、托拉塞米片等袢利尿劑可促進鈉水排出，但需監(jiān)測電解質(zhì)防止低鉀血癥。螺內(nèi)酯片作為保鉀利尿劑適用于合并醛固酮增多癥患者。所有利尿藥物均須遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
4、治療原發(fā)病
糖尿病腎病需控制血糖，可使用胰島素注射液或二甲雙胍緩釋片。慢性腎炎患者可能需要潑尼松片免疫抑制治療。腎動脈狹窄引起的水腫需血管介入治療改善腎臟灌注。
5、透析治療
終末期腎病患者每周需進行2-3次血液透析或持續(xù)性腹膜透析，通過人工腎替代功能清除體內(nèi)多余水分。透析間期體重增長應(yīng)控制在干體重的3%-5%以內(nèi)，避免透析中低血壓。
腎功能不全水腫患者需每日晨起稱重并記錄，體重突然增加超過2公斤提示水鈉潴留加重。飲食宜選用優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉，避免植物蛋白加重氮質(zhì)血癥。下肢水腫時可抬高患肢促進靜脈回流，但需警惕深靜脈血栓形成。所有治療均需在腎內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下進行，定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)等指標。
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