慢性阻塞性肺疾病的臨床表現(xiàn)
慢性阻塞性肺疾病的臨床表現(xiàn)主要有咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難、喘息和胸悶、體重下降等。慢性阻塞性肺疾病是一種以持續(xù)氣流受限為特征的疾病，多與吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵接觸等因素有關(guān)。
1、咳嗽
咳嗽是慢性阻塞性肺疾病常見的早期癥狀，初期表現(xiàn)為間歇性咳嗽，隨著病情進(jìn)展可發(fā)展為持續(xù)性咳嗽?？人远嘣谠绯考又?，夜間也可出現(xiàn)?？人钥赡芘c氣道炎癥、黏液分泌增多有關(guān)。患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、復(fù)方甘草片等藥物緩解癥狀。
2、咳痰
慢性阻塞性肺疾病患者通?？壬倭堪咨ひ禾?，急性加重期痰量增多，可變?yōu)槟撔蕴?。長期咳痰可能導(dǎo)致氣道黏膜損傷。痰液性狀改變可能提示感染，需及時就醫(yī)?；颊呖墒褂敏燃姿咎箍诜芤?、桉檸蒎腸溶軟膠囊、標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊等藥物幫助排痰。
3、氣短或呼吸困難
氣短或呼吸困難是慢性阻塞性肺疾病的標(biāo)志性癥狀，早期僅在勞力時出現(xiàn)，后期逐漸加重，甚至在靜息狀態(tài)下也會感到呼吸困難。這與氣道阻塞、肺氣腫導(dǎo)致的肺功能下降有關(guān)?；颊呖蛇M(jìn)行呼吸訓(xùn)練改善癥狀，必要時遵醫(yī)囑使用沙美特羅替卡松粉吸入劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物。
4、喘息和胸悶
部分患者會出現(xiàn)喘息和胸悶癥狀，尤其在急性加重期更為明顯。這與氣道痙攣、炎癥反應(yīng)加重有關(guān)?；颊邞?yīng)避免接觸刺激性氣體和過敏原，可遵醫(yī)囑使用異丙托溴銨氣霧劑、噻托溴銨粉吸入劑等支氣管擴(kuò)張劑緩解癥狀。
5、體重下降
晚期慢性阻塞性肺疾病患者可能出現(xiàn)體重下降、食欲減退等全身癥狀。這與呼吸困難導(dǎo)致的能量消耗增加、進(jìn)食困難以及慢性炎癥反應(yīng)有關(guān)。患者應(yīng)保證充足營養(yǎng)攝入，可適當(dāng)增加高蛋白、高熱量的食物，必要時進(jìn)行營養(yǎng)支持治療。
慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)注意戒煙，避免接觸二手煙和空氣污染物。保持室內(nèi)空氣流通，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動如散步、太極拳等增強(qiáng)肺功能。冬季注意保暖，預(yù)防呼吸道感染。定期復(fù)查肺功能，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，出現(xiàn)癥狀加重及時就醫(yī)。飲食上應(yīng)保證營養(yǎng)均衡，多攝入富含維生素和蛋白質(zhì)的食物，少量多餐避免飽食加重呼吸困難。
