肺炎支原體報告單怎么看

肺炎支原體報告單主要查看IgM抗體檢測結(jié)果、IgG抗體檢測結(jié)果、核酸檢測結(jié)果等指標(biāo),結(jié)合臨床癥狀綜合判斷感染狀態(tài)。
IgM抗體陽性提示近期感染,通常在發(fā)病后7-10天出現(xiàn),持續(xù)1-3個月。單次IgM陽性需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷,恢復(fù)期IgM抗體滴度下降4倍以上可確診現(xiàn)癥感染。部分實驗室會標(biāo)注臨界值(如1:16),超過該值具有診斷意義。
IgG抗體陽性反映既往感染或免疫反應(yīng),需對比急性期和恢復(fù)期雙份血清(間隔2-4周),滴度上升4倍以上才具診斷價值。單獨IgG陽性可能為既往感染,但嬰幼兒IgG產(chǎn)生能力弱,可能出現(xiàn)假陰性。
通過PCR技術(shù)檢測呼吸道標(biāo)本中的支原體DNA/RNA,陽性可確診現(xiàn)癥感染,特異性超過90%。咽拭子采樣需在發(fā)病早期進(jìn)行,支氣管肺泡灌洗液檢出率更高。核酸檢測陰性不能完全排除感染,可能與采樣時機、標(biāo)本質(zhì)量有關(guān)。
支原體培養(yǎng)陽性是金標(biāo)準(zhǔn),但培養(yǎng)周期長達(dá)2-3周,臨床實用價值有限。陽性結(jié)果可確認(rèn)感染并同時進(jìn)行藥敏試驗,指導(dǎo)大環(huán)內(nèi)酯類藥物的選擇。
部分報告單會附加血常規(guī)(白細(xì)胞多正?;蜉p度升高)、CRP(輕度增高)、胸部影像學(xué)特征(間質(zhì)性改變?yōu)橹鳎┑容o助數(shù)據(jù)。這些指標(biāo)需與抗體檢測聯(lián)合解讀,兒童患者可能出現(xiàn)冷凝集試驗陽性(效價≥1:64)。
拿到報告單后應(yīng)攜帶至呼吸科或感染科就診,醫(yī)生會結(jié)合發(fā)熱持續(xù)時間、咳嗽特征(陣發(fā)性干咳多見)、流行病學(xué)史進(jìn)行綜合判斷。居家護(hù)理期間保持空氣流通,多飲溫水,避免劇烈運動。若出現(xiàn)呼吸急促、持續(xù)高熱或精神萎靡需立即復(fù)診,兒童患者家長需特別注意觀察夜間咳嗽加重情況。
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