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47歲男子血壓穩(wěn)定,清晨突發(fā)腦出血去世,醫(yī)生嘆息:太無知

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)語暖心
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關(guān)鍵詞: 腦出血

47歲正值壯年,卻在某個(gè)平靜的早晨突然倒下。這樣的悲劇并非個(gè)例,很多人以為血壓正常就萬事大吉,殊不知健康管理是個(gè)系統(tǒng)工程。那些被忽視的細(xì)節(jié),往往成為壓.垮駱駝的最后一根稻草。

一、血壓正?!俳^對(duì)安全

1.血壓數(shù)值會(huì)"說謊"

血壓計(jì)顯示正常值,可能只是測(cè)量時(shí)的瞬時(shí)數(shù)據(jù)。24小時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)常發(fā)現(xiàn),很多人夜間會(huì)出現(xiàn)異常波動(dòng)高峰。這種"隱匿性高血壓"比持續(xù)性高血壓更危險(xiǎn)。

2.血管老化不可逆

就像用了20年的橡膠管會(huì)變脆,血管彈性也會(huì)隨年齡下降。即使血壓控制良好,血管壁的損傷可能早已存在。

二、被忽視的腦出血誘因

1.晨峰現(xiàn)象要警惕

人體在清晨會(huì)自然升高血壓,這時(shí)血液黏稠度也最高。統(tǒng)計(jì)顯示,早晨6-10點(diǎn)是腦出血高發(fā)時(shí)段。

2.便秘是隱形殺手

用力排便時(shí)腹壓驟增,可能使腦血管壓力飆升。很多患者發(fā)病前都有長(zhǎng)期便秘史。

3.情緒波動(dòng)藏危.機(jī)

突然的憤怒、激動(dòng)會(huì)使血壓在幾分鐘內(nèi)飆升30mmHg以上,這種劇烈波動(dòng)最易引發(fā)血管破裂。

三、中年人的血管保養(yǎng)指南

1.監(jiān)測(cè)要全面

每年做頸動(dòng)脈超聲檢查,關(guān)注血管斑塊情況。家庭自測(cè)血壓要記錄晨起、睡前多個(gè)時(shí)段數(shù)據(jù)。

2.飲食講究"三低三高"

低鹽、低脂、低糖,高鉀、高纖維、高蛋白。特別注意補(bǔ)充含鎂食物,如堅(jiān)果、深綠色蔬菜。

3.運(yùn)動(dòng)掌握"333原則"

每周3次,每次30分鐘,心率控制在(220-年齡)×30%范圍內(nèi)??熳?、游泳是最安全的選擇。

4.睡眠質(zhì)量很重要

保證深度睡眠時(shí)間,打鼾嚴(yán)重者要排查睡眠呼吸暫停綜合征。這是誘發(fā)高血壓的重要風(fēng)險(xiǎn)因素。

那位47歲患者的悲劇給我們敲響警.鐘:健康是1,其他都是后面的0。從現(xiàn)在開始,把血管保養(yǎng)列入日常議程,別讓生命在自以為安全"的假象中悄然流逝。記住,預(yù)防永遠(yuǎn)比搶.救更有意義。

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    回答:腦出血術(shù)后康復(fù)需要選擇專業(yè)且設(shè)備齊全的醫(yī)院,通常大型三甲醫(yī)院或?qū)?瓶祻?fù)醫(yī)院更為合適。術(shù)后康復(fù)的關(guān)鍵在于個(gè)性化治療方案、多學(xué)科協(xié)作以及先進(jìn)的康復(fù)設(shè)備支持。 1、大型三甲醫(yī)院 三甲醫(yī)院通常具備綜合醫(yī)療資源,能夠提供腦出血術(shù)后全面的康復(fù)服務(wù)。這類醫(yī)院通常設(shè)有專門的康復(fù)科,配備經(jīng)驗(yàn)豐富的康復(fù)醫(yī)師和治療師,能夠根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的康復(fù)計(jì)劃。例如,北京協(xié)和醫(yī)院、上海華山醫(yī)院等,不僅在神經(jīng)外科領(lǐng)域享有盛譽(yù),其康復(fù)科也以專業(yè)性和全面性著稱。 2、??瓶祻?fù)醫(yī)院 ??瓶祻?fù)醫(yī)院專注于康復(fù)治療,設(shè)備和技術(shù)更為先進(jìn)。這類醫(yī)院通常擁有專業(yè)的康復(fù)團(tuán)隊(duì),包括物理治療師、作業(yè)治療師、言語治療師等,能夠?yàn)榛颊咛峁┤轿坏目祻?fù)服務(wù)。例如,中國(guó)康復(fù)研究中心、廣東省工傷康復(fù)醫(yī)院等,以其專業(yè)的康復(fù)技術(shù)和設(shè)備在業(yè)內(nèi)享有較高聲譽(yù)。 3、選擇標(biāo)準(zhǔn) 選擇腦出血術(shù)后康復(fù)醫(yī)院時(shí),需考慮以下幾點(diǎn): 醫(yī)院資質(zhì):優(yōu)先選擇具備三甲資質(zhì)或?qū)?瓶祻?fù)資質(zhì)的醫(yī)院。 康復(fù)團(tuán)隊(duì):了解醫(yī)院的康復(fù)團(tuán)隊(duì)是否具備多學(xué)科協(xié)作能力,是否能夠提供個(gè)性化治療方案。 設(shè)備支持:查看醫(yī)院是否配備先進(jìn)的康復(fù)設(shè)備,如高壓氧艙、機(jī)器人輔助訓(xùn)練設(shè)備等。 患者評(píng)價(jià):參考其他患者的康復(fù)效果和評(píng)價(jià),選擇口碑較好的醫(yī)院。 腦出血術(shù)后康復(fù)是一個(gè)長(zhǎng)期且復(fù)雜的過程,選擇合適的醫(yī)院至關(guān)重要。無論是三甲醫(yī)院還是??瓶祻?fù)醫(yī)院,都應(yīng)以患者的實(shí)際需求為核心,提供科學(xué)、系統(tǒng)的康復(fù)治療,幫助患者最大程度恢復(fù)身體功能,提高生活質(zhì)量。
    腦出血手腳腫怎么回事?
    回答:考量擅長(zhǎng)患者在腦出血病重暈迷期間長(zhǎng)時(shí)間臥床,致使的神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)不良,靜脈流入不良所引來的。建議患者平時(shí),留意重新調(diào)整好作息時(shí)間,適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)可以使腿部肌肉的肌肉泵功能,增進(jìn)血液流入。患者平時(shí)的飲食要留意按時(shí)按點(diǎn)的排便,來消化身體所需的營(yíng)養(yǎng)?;颊呖梢圆扇±懑煹姆椒ㄝo助性的救治。需求注意平時(shí)飲食中應(yīng)該注意低鹽低脂飲食,多吃新鮮的蔬菜水果。
    腦出血的前期癥狀是什么
    回答:腦出血一般來說病發(fā)比較急,一小部分患者有前期癥狀,首先會(huì)有頭疼頭暈的癥狀,剛開始可能會(huì)斷斷續(xù)續(xù),繼而擴(kuò)張為持續(xù)性的,其次會(huì)再次出現(xiàn)舌根僵硬,口齒不清,講話困難,再者可能會(huì)再次出現(xiàn)短暫的視力不清,重影,除了就是會(huì)再次出現(xiàn)肢體麻木,拿不住東西,走路不穩(wěn),除此之外還會(huì)有嗆咳,厭食的癥狀,留意平時(shí)清淡飲食,多吃蔬菜水果,及時(shí)就診。需要聲明注意避免吃油膩的食物和辛辣刺激的食物,要規(guī)律飲食,不要?jiǎng)诶郯疽埂?/div>
    腦出血患者出院后需要注意什么?
    回答:腦出血的患者屬于腦卒中的一種出血性腦卒中。出院以后要留意實(shí)施康復(fù)救治。如崩潰肢體的推拿,經(jīng)常給患者躍身,以免再次發(fā)生褥瘡或者是可以實(shí)施中醫(yī)針灸理療的救治。要壓制高血壓。要適當(dāng)?shù)膭?dòng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)細(xì)胞和穩(wěn)定分解代謝的藥物。飲食清淡有營(yíng)養(yǎng)。需要強(qiáng)調(diào)的是多吃點(diǎn)新鮮的蔬菜水果,少吃油膩辛辣的食物。
    腦出血后康復(fù)飲食菜譜?
    回答:腦出血的患者在康復(fù)期間的時(shí)候,平時(shí)飲食上主要以清淡的水果和蔬菜質(zhì)量為主,平時(shí)一定要營(yíng)養(yǎng)搭配好,而且還可以適當(dāng)多吃一些瘦肉類的食物,不要吃含油脂多的肥肉病變,導(dǎo)致血脂增高,最常見的時(shí)候,比如西瓜,香瓜,哈密瓜,白蘭瓜等瓜類的食物都是可以使用的,而且平時(shí)一些核桃類或者仁果類的食物比如蘋果,梨,山楂,枇杷,櫻桃,橄欖,梅子等水果食物都是可以食用。
    腦出血后神經(jīng)能恢復(fù)嗎
    回答:腦出血后神經(jīng)能不能恢復(fù)要根據(jù)腦出血的部位和血量進(jìn)行判斷,如果出血量比較少,而且出血的部位也不重要,那么恢復(fù)神經(jīng)的可能性就會(huì)大一些,并且不會(huì)留下任何后遺癥。而如果腦出血的出血量比較大或者破入腦室,神經(jīng)就不能恢復(fù),還可能會(huì)留下后遺癥。在治療期間要多臥床休息,避免精神壓力過大,可以多吃一些補(bǔ)腦的食物。
    老人丘腦出血后淤血排除形成積水怎么辦
    回答:老年人丘腦很容易破潰行成腦室出血,形成腦積水,患者會(huì)表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐、智能減退,伴有精神癥狀,例如煩躁、易怒、焦慮等,如果形成腦積水,臨床上的治療方式有以下幾種:第一,給予降顱壓治療,如甘露醇、甘油果糖。第二,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療,包括奧拉西坦、吡拉西坦等。第三,必要的時(shí)候可以給予腎上腺糖皮質(zhì)激素。第四,癥狀明顯的時(shí)候可以給予腦室穿刺引流或腦室腹腔積水引流術(shù)。建議患者在主治醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行下一步的檢查和治療,避免加重病情。
    腦出血后抽搐怎么辦
    回答:腦出血后出現(xiàn)抽搐,考慮為腦出血后癥狀性癲癇,首先要保持呼吸道通暢,將頭向一側(cè)偏斜,防止出現(xiàn)誤吸,立即給予地西泮肌肉注射或者靜推。如果抽搐不緩解,可以反復(fù)靜推,并可以給予靜點(diǎn)地西泮,繼續(xù)給予吸氧,控制腦水腫,降低顱內(nèi)壓的治療。如果抽搐僅發(fā)作一次,可以動(dòng)態(tài)觀察病情變化。如果反復(fù)發(fā)作,可以考慮長(zhǎng)期口服抗癲癇藥物控制發(fā)作。由于抗癲癇藥有肝功能、腎功能、血液系統(tǒng)的副作用,需要定期復(fù)查。
    腦出血發(fā)高燒是惡化嗎
    回答:腦出血發(fā)高燒屬于惡化的一種現(xiàn)象,腦出血屬于比較嚴(yán)重的腦血管疾病。如果在出現(xiàn)這種疾病的時(shí)候,不及時(shí)的進(jìn)行治療,就很容易會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)感染的現(xiàn)象,從而引起高燒的癥狀出現(xiàn)。而最明顯的癥狀就是高燒不退,甚至?xí)霈F(xiàn)頭痛以及惡心的情況。所以在出現(xiàn)高燒的時(shí)候,需要及時(shí)的口服退燒藥物治療,也需要及時(shí)的到醫(yī)院治療腦出血。
    腦出血昏迷幾天能醒
    回答:腦出血患者一般昏迷一周左右會(huì)醒,治療一個(gè)月左右可以恢復(fù)。當(dāng)然,每個(gè)患者的實(shí)際身體情況不同,以及腦出血的嚴(yán)重程度不同,所以清醒時(shí)間會(huì)有一些差異,腦出血比較嚴(yán)重的患者,或者患者的身體素質(zhì)比較差,可能需要三個(gè)月左右才能清醒,嚴(yán)重的情況下,有可能會(huì)演變?yōu)橹参锶恕DX出血患者需要及時(shí)治療,手術(shù)之后需要注意飲食,不能吃油炸食物。
    腦出血偏癱多久恢復(fù)
    回答:腦出血患者出現(xiàn)偏癱的癥狀多久能夠恢復(fù)因人而異。大部分的腦出血患者如果遺留偏癱是較難恢復(fù)的,患者常常需要經(jīng)過長(zhǎng)期的康復(fù)訓(xùn)練,才能夠部分程度改善偏癱的情況,但是仍然很難恢復(fù)到完全正常的狀態(tài)。因此,在腦出血的急性期,需要及時(shí)的進(jìn)行治療,預(yù)防遺留偏癱等后遺癥的出現(xiàn)。治療的手段主要包括手術(shù)清除顱內(nèi)血腫以及脫水降顱壓和早期的康復(fù)訓(xùn)練。
    腦出血會(huì)不會(huì)導(dǎo)致說話不清楚
    回答:腦出血可能會(huì)導(dǎo)致說話不清楚,說話不清楚屬于腦出血遺留的后遺癥。之所以會(huì)出現(xiàn)說話不清楚的狀況,主要是因?yàn)槟X部血管破裂致使血液溢出,會(huì)導(dǎo)致局部產(chǎn)生水腫和血瘀,如果壓迫到神經(jīng)組織就會(huì)導(dǎo)致說話不清楚,同時(shí)還會(huì)伴有肢體功能障礙等?;颊呖煞脿I(yíng)養(yǎng)神經(jīng)以及活血化瘀的藥物予以治療,利于緩解癥狀,在平時(shí)也應(yīng)注意進(jìn)行語言功能訓(xùn)練,比如繞口令、唱歌等方式做康復(fù)訓(xùn)練,多訓(xùn)練才能有助于恢復(fù)語言功能?;颊卟灰?yàn)檎f不清楚而逃避說話,一定要堅(jiān)定信念,多說多練,盡可能得到最大程度的恢復(fù)。
    腦出血與心腦血管疾病有關(guān)嗎
    回答:腦出血的患者與心腦血管疾病是有關(guān)系的。腦出血常見的病因有以下幾個(gè)方面。一、腦動(dòng)脈瘤,除部分腦動(dòng)脈瘤是先天發(fā)育異常引起的。后天導(dǎo)致腦動(dòng)脈瘤的因素有高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、動(dòng)脈玻璃樣變性等。二、腦血管畸形,腦血管畸形的患者在高血壓及動(dòng)脈硬化等因素的作用下,可能會(huì)突然出血。三、腦血管疾病導(dǎo)致的出血,常見有高血壓腦出血、腦梗死后腦出血等。因此腦出血的患者與心腦血管疾病有明顯的關(guān)系。有心腦血管疾病史的患者,腦出血的發(fā)病率較正常人明顯升高。
    腦出血和腦溢血的區(qū)別是什么
    回答:腦出血和腦溢血沒有區(qū)別,是完全相同的疾病,只是對(duì)于疾病的叫法不同。腦出血就是腦溢血,是一種非常嚴(yán)重的出血性腦卒中。腦出血的患者起病比較急,癥狀進(jìn)展快,患者多有高血壓病史。腦出血的主要表現(xiàn)包括頭痛、噴射性嘔吐、意識(shí)障礙、偏癱等。腦出血的病人需要及時(shí)的給予治療,治療的手段包括藥物治療以及手術(shù)治療,常用的藥物包括甘露醇、甘油果糖、白蛋白等,手術(shù)治療主要是清除顱內(nèi)的血腫。
    腦出血一般輸液輸什么
    回答:腦出血是嚴(yán)重危害人體健康的疾病,有較高的致殘率和死亡率,腦出血輸液首先要保證人體的正常液體入量,如果病人不能進(jìn)食,每天到液體量要在2000到3000毫升左右,同時(shí)要注意防止低鈉和低鉀,注意補(bǔ)充氯化鈉和氯化鉀。要應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如神經(jīng)節(jié)苷脂,可以應(yīng)用保護(hù)胃黏膜防止消化道出血的藥物,如奧美拉唑,可以應(yīng)用脫水類的藥物,如甘露醇。另外,腦出血要應(yīng)用止血類的藥物,如止血敏,止血芳酸,氨甲環(huán)酸等藥物。
    腦出血流口水是怎么回事
    回答:腦出血流口水可能是由于吞咽困難所導(dǎo)致。因?yàn)樵谡G闆r下,只要存在正常的吞咽功能,唾液就能夠直接咽下去,而在腦出血以后,可能會(huì)導(dǎo)致喉部顱神經(jīng)出現(xiàn)異常,就會(huì)使患者出現(xiàn)吞咽困難,口水不能咽下去,就會(huì)通過口角流出來。如果是處于急性期的腦出血,應(yīng)當(dāng)及時(shí)地進(jìn)行降低顱壓,脫水消腫,避免持續(xù)出血。當(dāng)血腫逐漸地被吸收以后,再使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物促進(jìn)神經(jīng)的恢復(fù)。在恢復(fù)期,患者也可以進(jìn)行吞咽功能鍛煉,經(jīng)常鍛煉飲食、飲水。當(dāng)吞咽功能逐漸地恢復(fù)以后,流口水的癥狀也會(huì)逐漸消失。
    腦出血癥狀前兆是什么
    回答:腦出血癥狀前兆可能會(huì)出現(xiàn)頭痛、言語不清、四肢乏力等癥狀。腦出血通常是因?yàn)楦哐獕?、腦淀粉樣血管病以及血管畸形、腫瘤、血液病等各種因素所造成。出現(xiàn)腦出血時(shí),嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn),也可以表現(xiàn)為語言不清、意識(shí)障礙、肢體麻木、意識(shí)淡漠、眩暈嘔吐,出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),完善相關(guān)的腦部影像學(xué)檢查、體格檢查,明確診斷,及時(shí)治療,臥床休息,保持安靜。避免情緒激動(dòng)和血壓升高,使用甘露醇降低顱內(nèi)壓,可以采用拉貝洛爾等藥物降低血壓。存在凝血功能障礙時(shí)可給予止血治療。嚴(yán)重危及生命的可進(jìn)行大骨瓣開顱血腫清除術(shù)等。日后要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,經(jīng)積極治療后,可改善腦出血患者的長(zhǎng)期結(jié)局。
    腦出血中風(fēng)多久能出院
    回答:腦出血出院時(shí)間跟出血量相關(guān)。如果少量出血通過靜臥及使用甘露醇改善腦水腫,大約10~14天血腫吸收后,患者就可以出院。但是,如果大量腦出血,并且出現(xiàn)各種并發(fā)癥,包括肺部感染、消化道出血、褥瘡等,則腦出血患者的恢復(fù)時(shí)間不定。出院時(shí)間不僅依據(jù)血腫吸收及腦水腫緩解的時(shí)間,還依據(jù)各并發(fā)癥治療好轉(zhuǎn)的時(shí)間。總體來說,少量的腦出血預(yù)后較好,住院天數(shù)短;大量的腦出血預(yù)后較差,合并癥和并發(fā)癥較多、花費(fèi)多,病情反復(fù)遷延,住院時(shí)間長(zhǎng),并常遺留后遺癥。
    腦出血伴有糖尿病嚴(yán)重嗎
    回答:腦出血伴有糖尿病是很嚴(yán)重的。腦出血是常見的腦血管疾病,如果伴有糖尿病,需要分別進(jìn)行治療。糖尿病屬于慢性疾病,一般發(fā)病的時(shí)間很長(zhǎng),所以在糖尿病的患病過程中,可能出現(xiàn)腦出血。糖尿病只要用降糖藥將血糖控制在正常范圍即可,如果出現(xiàn)腦出血,首先要做顱腦CT檢查,看看出血量多少,如果檢查出血量不多,可以用一些止血藥物、消腫脫水和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療,這時(shí)血腫可以逐漸的吸收、恢復(fù);如果出血量比較大,則需要通過手術(shù)將血腫清除,否則會(huì)因?yàn)檠[壓迫而危及到生命。
    腦出血做CT能查出來嗎
    回答:腦出血做CT能查出來。CT在診斷腦出血方面有著無可替代的作用,尤其是在診斷急性腦出血,更是發(fā)揮著非常重要的作用。當(dāng)懷疑有急性腦出血時(shí),首要做的就是頭顱的CT檢查。通過CT檢查,可以明確地看出腦出血的位置并且計(jì)算出腦出血的總量。同時(shí)可以看到腦出血對(duì)臨近組織的壓迫,通過這個(gè)可以更好地評(píng)估病情,為臨床的救治提供指導(dǎo)。所以,腦出血做CT檢查毋庸置疑。

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