氣性壞疽的預(yù)防方法有哪些

氣性壞疽的預(yù)防方法主要有嚴(yán)格清創(chuàng)消毒、規(guī)范抗生素使用、及時處理傷口、避免傷口污染、加強高危人群防護。
對開放性創(chuàng)傷需立即用生理鹽水徹底沖洗傷口,清除壞死組織和異物。深部傷口建議采用3%過氧化氫溶液沖洗,破壞厭氧環(huán)境。清創(chuàng)后使用聚維酮碘溶液消毒創(chuàng)面,必要時留置引流條。醫(yī)務(wù)人員操作時需執(zhí)行無菌技術(shù)規(guī)范,穿戴一次性手套和手術(shù)衣。
對嚴(yán)重污染傷口可預(yù)防性使用青霉素V鉀片或克林霉素磷酸酯注射液,覆蓋產(chǎn)氣莢膜梭菌等常見致病菌。圍手術(shù)期患者需根據(jù)創(chuàng)傷類型選擇注射用頭孢呋辛鈉等廣譜抗生素。使用抗生素時須完成規(guī)定療程,避免耐藥菌產(chǎn)生。
創(chuàng)傷后6-8小時內(nèi)是黃金處理期,延遲處理會顯著增加感染風(fēng)險。對動物咬傷、泥土污染等高風(fēng)險傷口,即使外觀清潔也需徹底探查。糖尿病患者出現(xiàn)足部潰瘍時,應(yīng)每天檢查傷口變化,發(fā)現(xiàn)紅腫滲液立即就醫(yī)。
傷口愈合期要保持敷料干燥清潔,接觸污水后及時更換。農(nóng)業(yè)勞作時穿戴橡膠靴防護下肢,避免土壤中的梭菌接觸傷口。術(shù)后患者應(yīng)使用防水敷料保護切口,沐浴時避免浸泡手術(shù)部位。
外周血管疾病患者需控制血糖血脂,改善肢體血液循環(huán)。惡性腫瘤患者接受放療化療期間,應(yīng)定期監(jiān)測白細(xì)胞水平。對長期臥床者要每2小時翻身,骨突部位使用減壓敷料預(yù)防壓瘡。
日常應(yīng)注意保持皮膚完整性,修剪指甲時避免造成微小傷口。接觸生肉或土壤后需用肥皂徹底洗手,生熟食砧板要分開使用。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱伴傷口疼痛時,應(yīng)立即就醫(yī)排查感染。糖尿病患者建議每季度進行足部專業(yè)檢查,早期發(fā)現(xiàn)潛在破損。運動時穿戴合適護具,降低創(chuàng)傷發(fā)生概率。
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