腹壁白線疝術(shù)后有哪些并發(fā)癥
關(guān)鍵詞：
并發(fā)癥
腹壁白線疝術(shù)后可能出現(xiàn)切口感染、血腫或血清腫、疝復(fù)發(fā)、慢性疼痛、腸梗阻等并發(fā)癥。腹壁白線疝是腹直肌鞘纖維分離導(dǎo)致的腹壁薄弱區(qū)疝，手術(shù)修補(bǔ)后需密切觀察恢復(fù)情況。
1、切口感染
術(shù)后切口感染多因術(shù)中無菌操作不嚴(yán)格或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)引起，表現(xiàn)為局部發(fā)熱、紅腫、滲液。輕度感染可通過碘伏消毒和抗生素軟膏處理，嚴(yán)重感染需遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片或阿莫西林克拉維酸鉀分散片等抗生素，并定期換藥。
2、血腫或血清腫
手術(shù)區(qū)域血管損傷或止血不徹底可能導(dǎo)致血腫，表現(xiàn)為局部腫脹、淤青。小血腫可自行吸收，較大血腫需穿刺抽吸或引流。術(shù)后加壓包扎有助于預(yù)防血腫形成，必要時可遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊輔助止血。
3、疝復(fù)發(fā)
腹壁組織愈合不良或術(shù)后腹壓增高可能導(dǎo)致疝復(fù)發(fā)，表現(xiàn)為原手術(shù)區(qū)再次出現(xiàn)包塊。復(fù)發(fā)風(fēng)險與患者肥胖、慢性咳嗽等因素有關(guān)。需避免提重物和劇烈運(yùn)動，復(fù)雜病例可能需要使用聚丙烯補(bǔ)片進(jìn)行二次修補(bǔ)手術(shù)。
4、慢性疼痛
神經(jīng)損傷或瘢痕粘連可引起術(shù)后長期疼痛，表現(xiàn)為局部刺痛或牽拉感。熱敷和微波理療可緩解癥狀，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊或塞來昔布膠囊，嚴(yán)重者需神經(jīng)阻滯治療。
5、腸梗阻
罕見情況下，疝內(nèi)容物粘連或補(bǔ)片壓迫可能導(dǎo)致腸梗阻，表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、排便停止。需禁食并胃腸減壓，急癥情況下可能需腸粘連松解術(shù)，術(shù)后可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液促進(jìn)腸蠕動。
術(shù)后應(yīng)保持切口清潔干燥，2周內(nèi)避免增加腹壓的動作如彎腰、咳嗽時用手按壓傷口。飲食需清淡易消化，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類促進(jìn)組織修復(fù)。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)疼痛或包塊突出，應(yīng)及時復(fù)查腹部超聲明確是否復(fù)發(fā)或感染。
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