寶寶細(xì)菌性角膜炎的癥狀有哪些

寶寶細(xì)菌性角膜炎的癥狀主要有眼瞼痙攣、畏光流淚、結(jié)膜充血、角膜混濁、分泌物增多等。細(xì)菌性角膜炎是由細(xì)菌感染引起的角膜炎癥,可能因外傷、異物入眼或免疫力低下導(dǎo)致,需及時就醫(yī)避免角膜損傷。
細(xì)菌性角膜炎患兒常因角膜刺激出現(xiàn)頻繁眨眼或眼瞼緊閉。這與角膜神經(jīng)末梢受炎癥刺激有關(guān),可能伴隨眼部異物感。家長需避免強(qiáng)行扒開眼瞼,可用無菌生理鹽水輕柔清潔眼周,并盡快就醫(yī)。臨床常用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗菌藥物治療。
光線刺激會加重患兒不適,表現(xiàn)為見光后立即閉眼或哭鬧。角膜上皮損傷導(dǎo)致三叉神經(jīng)反射增強(qiáng)是主要原因。家長應(yīng)拉上窗簾減少強(qiáng)光照射,外出時可佩戴寬檐帽。醫(yī)生可能開具重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子滴眼液促進(jìn)角膜修復(fù)。
患兒眼白部分會出現(xiàn)彌漫性血絲,嚴(yán)重時呈紫紅色。這是結(jié)膜血管對細(xì)菌毒素的炎癥反應(yīng),可能伴有結(jié)膜水腫。禁止熱敷或揉眼,需使用加替沙星眼用凝膠等藥物控制感染。若充血持續(xù)超過3天需復(fù)查。
角膜表面可能出現(xiàn)灰白色浸潤灶或潰瘍,影響光線透過。綠膿桿菌感染時可見特征性黃綠色分泌物。此時角膜已發(fā)生實質(zhì)層損害,需緊急使用伏立康唑滴眼液等廣譜抗菌藥物,必要時行角膜刮片培養(yǎng)。
晨起時眼瞼常被黃白色膿性分泌物黏連,擦拭后很快再生。金黃色葡萄球菌感染時分泌物呈黏稠狀。家長需用消毒棉簽從內(nèi)眥向外眥單向清理,配合使用氯霉素滴眼液。分泌物帶血絲提示病情進(jìn)展。
細(xì)菌性角膜炎患兒應(yīng)單獨使用毛巾臉盆,避免交叉感染。哺乳期母親需清潔雙手后再接觸寶寶眼部。治療期間暫停游泳等水上活動,按醫(yī)囑定期復(fù)查角膜愈合情況。若出現(xiàn)眼瞼腫脹加劇或視力下降,須立即返院處理。日??裳a(bǔ)充維生素A豐富的食物如胡蘿卜泥,但不可替代藥物治療。
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