腕管綜合征患者如何護理

腕管綜合征患者可通過調(diào)整手部活動、佩戴支具、熱敷緩解、藥物干預及手術治療等方式護理。腕管綜合征通常由腕管壓力增高、長期重復手部動作等因素引起,表現(xiàn)為手指麻木、疼痛等癥狀。
減少重復性手腕屈伸動作,避免長時間使用鼠標或鍵盤。工作中每30分鐘休息一次,進行手腕伸展運動如握拳后緩慢張開五指。夜間睡眠時保持手腕中立位,防止屈曲壓迫神經(jīng)。癥狀較輕者通過活動調(diào)整可緩解麻木感。
選擇醫(yī)用腕關節(jié)固定支具,夜間佩戴限制手腕過度屈曲。支具應貼合腕部但不影響血液循環(huán),每日佩戴時間不超過12小時。急性期白天也可短時間使用,但需配合手指活動防止關節(jié)僵硬。定制支具需由康復科醫(yī)生指導選用。
用40℃左右熱毛巾敷于腕掌側15分鐘,每日2次。熱敷可促進局部血液循環(huán),減輕腕橫韌帶水腫。合并明顯腫脹時應改為冷敷,溫度異常者慎用。熱敷后配合拇指到小指的縱向按摩效果更佳。
遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),或雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛。嚴重者可腕管內(nèi)注射醋酸潑尼松龍混懸液??诜S生素B1片輔助改善神經(jīng)傳導,中藥活血膠囊?guī)椭植克[。藥物使用需定期復查肝腎功能。
保守治療3個月無效或肌電圖顯示嚴重神經(jīng)損傷時,需行腕管切開減壓術。術后2周拆線期間保持切口干燥,6周內(nèi)避免提重物。關節(jié)鏡手術創(chuàng)傷較小,但需專業(yè)醫(yī)師評估適應證。術后配合康復訓練恢復抓握功能。
日常建議用泡沫軸放松前臂肌肉,工作時墊高鍵盤保持手腕平直。飲食增加深海魚類攝入補充歐米伽3脂肪酸,控制體重減輕腕管壓力。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)大魚際肌萎縮時須及時復診,避免永久性神經(jīng)損傷。寒冷季節(jié)注意腕部保暖,洗衣洗碗時佩戴防水手套。
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