PETCT能確診肺癌嗎

PET-CT不能完全確診肺癌,但可作為重要輔助檢查手段。肺癌確診需結(jié)合病理活檢、支氣管鏡、痰細(xì)胞學(xué)檢查等綜合判斷。PET-CT主要通過代謝活性評(píng)估腫瘤性質(zhì),對(duì)高代謝病灶有較高提示價(jià)值。
PET-CT通過放射性示蹤劑標(biāo)記葡萄糖類似物,可顯示病灶代謝活性。肺癌細(xì)胞通常糖代謝旺盛,表現(xiàn)為高攝取灶,SUV值升高可能提示惡性病變。該技術(shù)對(duì)原發(fā)灶檢出、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移評(píng)估和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移篩查有較高敏感性,尤其對(duì)直徑超過1厘米的病灶檢出率較高。檢查結(jié)果需結(jié)合病灶形態(tài)學(xué)特征分析,部分炎性病變也可能出現(xiàn)假陽(yáng)性。
部分特殊類型肺癌可能表現(xiàn)為假陰性,如類癌、肺泡細(xì)胞癌等生長(zhǎng)緩慢的腫瘤代謝活性較低。早期磨玻璃樣病變或微小病灶可能因分辨率限制而漏診。檢查前血糖控制不佳會(huì)影響顯像質(zhì)量,糖尿病患者需提前調(diào)整血糖水平。某些良性病變?nèi)缃Y(jié)核球、真菌感染也可能出現(xiàn)高代謝表現(xiàn),需與惡性腫瘤鑒別。
建議疑似肺癌患者在醫(yī)生指導(dǎo)下完善系列檢查,胸部增強(qiáng)CT可提供更精細(xì)的解剖學(xué)信息,病理活檢仍是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。PET-CT更適合用于分期評(píng)估和治療后監(jiān)測(cè),檢查前需禁食4-6小時(shí),避免劇烈運(yùn)動(dòng)。檢查后應(yīng)多飲水促進(jìn)顯像劑排泄,孕婦和哺乳期婦女應(yīng)謹(jǐn)慎選擇該項(xiàng)檢查。
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