庫欣綜合征最主要特征是什么

庫欣綜合征最主要特征是向心性肥胖、滿月臉、皮膚紫紋、高血壓和骨質(zhì)疏松。庫欣綜合征是由長期皮質(zhì)醇分泌過多引起的內(nèi)分泌疾病,可能與垂體腺瘤、腎上腺腫瘤或長期使用糖皮質(zhì)激素等因素有關(guān)。
向心性肥胖表現(xiàn)為腹部脂肪堆積明顯,四肢相對纖細。這種肥胖與皮質(zhì)醇促進脂肪分解和重新分布有關(guān),脂肪主要沉積在面部、頸部和軀干。患者可能伴隨糖代謝異常,出現(xiàn)血糖升高或糖尿病。治療需針對原發(fā)病因,如垂體瘤可選擇經(jīng)蝶竇手術(shù),腎上腺腫瘤可考慮腹腔鏡切除。
滿月臉是面部脂肪異常堆積導(dǎo)致的圓形面容,常伴有多血質(zhì)外貌。皮質(zhì)醇增多會導(dǎo)致面部毛細血管擴張和皮下脂肪重新分布?;颊呖赡芡瑫r出現(xiàn)痤瘡、多毛等雄激素增多表現(xiàn)。診斷時需檢測24小時尿游離皮質(zhì)醇和午夜唾液皮質(zhì)醇水平,必要時進行地塞米松抑制試驗。
皮膚紫紋多見于腹部、大腿和臀部,呈寬大紫紅色條紋。皮質(zhì)醇會抑制膠原蛋白合成,導(dǎo)致皮膚變薄和彈性纖維斷裂。紫紋寬度常超過1厘米,區(qū)別于普通肥胖的白色條紋?;颊咂つw易出現(xiàn)瘀斑,傷口愈合延遲。護理需避免皮膚外傷,使用潤膚劑保持皮膚濕潤。
高血壓與皮質(zhì)醇促進鈉潴留和血管收縮有關(guān),多為持續(xù)性中度升高?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、頭暈等癥狀,長期未控制可導(dǎo)致心腦血管并發(fā)癥。治療需在控制原發(fā)病基礎(chǔ)上聯(lián)合降壓藥物,如氨氯地平片、纈沙坦膠囊等。監(jiān)測血壓變化有助于評估病情進展。
骨質(zhì)疏松表現(xiàn)為骨密度降低,易發(fā)生脊椎壓縮性骨折。皮質(zhì)醇會抑制成骨細胞活性并促進鈣排泄。患者可能出現(xiàn)腰背疼痛、身高變矮,嚴(yán)重者發(fā)生自發(fā)性骨折。雙能X線吸收測定法是主要診斷方法,治療需補充鈣劑和維生素D,如碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等。
庫欣綜合征患者需保持低鹽、高蛋白飲食,限制精制糖攝入以控制血糖。適當(dāng)進行負重運動如步行、太極拳有助于預(yù)防骨質(zhì)疏松,避免劇烈運動以防骨折。定期監(jiān)測血壓、血糖和骨密度,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)不明原因體重增加、皮膚改變等癥狀時應(yīng)及時就診內(nèi)分泌科,早期診斷和治療可顯著改善預(yù)后。
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