糖尿病血壓會高嗎
糖尿病患者可能會出現(xiàn)血壓升高的情況。糖尿病與高血壓常伴隨發(fā)生，兩者互為危險因素。
糖尿病患者血糖長期控制不佳可能導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能受損，血管壁彈性下降，外周血管阻力增加。高血糖狀態(tài)還會激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，促使水鈉潴留。這些病理改變都可能引起血壓升高。部分降糖藥物如胰島素、噻唑烷二酮類也可能導(dǎo)致水鈉潴留而影響血壓。臨床上約半數(shù)2型糖尿病患者合并高血壓，這類患者發(fā)生心腦血管并發(fā)癥的風(fēng)險顯著增加。
少數(shù)糖尿病患者血壓可能正常甚至偏低，這種情況多見于病程早期的1型糖尿病患者，或合并自主神經(jīng)病變導(dǎo)致體位性低血壓的患者。長期血糖控制良好的患者，血壓升高的概率相對較低。部分降糖藥物如鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白2抑制劑還具有輕度降壓作用。
糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測血壓，建議將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。生活方式干預(yù)包括低鹽飲食、適量運動、控制體重等。若出現(xiàn)血壓升高，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的降壓藥物，避免自行調(diào)整用藥。同時要注意監(jiān)測血糖和血壓的晝夜變化，預(yù)防低血糖和體位性低血壓的發(fā)生。
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