上下頜骨咬合錯(cuò)位怎么辦
關(guān)鍵詞：
下頜骨
上下頜骨咬合錯(cuò)位可通過(guò)正畸治療、正頜手術(shù)、咬合板矯正、肌肉功能訓(xùn)練、日常姿勢(shì)調(diào)整等方式改善。上下頜骨咬合錯(cuò)位通常由遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、外傷、頜骨發(fā)育異常、關(guān)節(jié)疾病等原因引起。
1、正畸治療
正畸治療適用于輕中度咬合錯(cuò)位，通過(guò)固定矯治器或隱形矯治器調(diào)整牙齒排列。牙齒排列不齊可能與長(zhǎng)期吮指、口呼吸等不良習(xí)慣有關(guān)，常伴隨咀嚼效率下降、牙列擁擠等癥狀。臨床常用金屬托槽、陶瓷托槽、隱形矯治器等器械，需定期復(fù)診調(diào)整力度。
2、正頜手術(shù)
正頜手術(shù)針對(duì)嚴(yán)重骨性錯(cuò)頜畸形，需聯(lián)合正畸進(jìn)行術(shù)前術(shù)后牙齒排列。頜骨發(fā)育異常可能與遺傳或創(chuàng)傷有關(guān)，表現(xiàn)為面部不對(duì)稱(chēng)、開(kāi)合畸形等癥狀。術(shù)式包括下頜骨矢狀劈開(kāi)術(shù)、上頜骨LeFort截骨術(shù)等，術(shù)后需配合頜間牽引固定。
3、咬合板矯正
咬合板用于暫時(shí)性改善關(guān)節(jié)源性錯(cuò)頜，緩解顳下頜關(guān)節(jié)紊亂癥狀。關(guān)節(jié)疾病可能由夜磨牙、外傷導(dǎo)致，伴隨關(guān)節(jié)彈響、疼痛等癥狀。臨床使用穩(wěn)定型咬合板、再定位咬合板等類(lèi)型，需夜間佩戴并定期調(diào)磨。
4、肌肉功能訓(xùn)練
肌功能訓(xùn)練適用于兒童早期功能性錯(cuò)頜，通過(guò)舌肌、唇肌練習(xí)改善異常肌力。不良口腔習(xí)慣如異常吞咽可能影響頜骨發(fā)育，表現(xiàn)為前牙開(kāi)合等癥狀。訓(xùn)練包括舌頂上腭練習(xí)、吹氣訓(xùn)練等，需每日重復(fù)進(jìn)行。
5、日常姿勢(shì)調(diào)整
糾正不良姿勢(shì)可預(yù)防姿勢(shì)性錯(cuò)頜加重，如避免托腮、側(cè)臥壓迫頜面部。長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼可能導(dǎo)致頜骨發(fā)育不對(duì)稱(chēng)，伴隨單側(cè)牙齒過(guò)度磨損。建議保持頭部中立位、雙側(cè)均衡咀嚼，兒童需家長(zhǎng)監(jiān)督戒除不良習(xí)慣。
上下頜骨咬合錯(cuò)位患者應(yīng)避免進(jìn)食過(guò)硬食物，減少頜關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。保持口腔清潔，正畸治療期間使用牙縫刷清潔托槽。定期進(jìn)行口腔檢查，兒童建議每半年評(píng)估頜骨發(fā)育情況。睡眠時(shí)選擇合適枕頭高度，避免頸部過(guò)度前屈加重錯(cuò)頜。出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響或疼痛時(shí)及時(shí)就醫(yī)，避免自行調(diào)整咬合關(guān)系。
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