下樓膝蓋疼是怎么回事

下樓膝蓋疼可能與髕股關(guān)節(jié)綜合征、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、滑膜炎等因素有關(guān)??赏ㄟ^休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
髕骨軌跡異常導(dǎo)致軟骨磨損,常見于運動量大的青壯年。表現(xiàn)為上下樓梯時膝蓋前方刺痛,久坐后站起時癥狀加重??蓢L試股四頭肌鍛煉,如直腿抬高訓(xùn)練;疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作易引發(fā)半月板撕裂,下樓時可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響伴劇烈疼痛。急性期需冰敷制動,慢性期可通過超聲波治療促進修復(fù)。若發(fā)生交鎖癥狀,可能需要關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù),藥物可選擇硫酸氨基葡萄糖膠囊輔助軟骨修復(fù)。
中老年患者多見,關(guān)節(jié)軟骨退化導(dǎo)致下樓時膝蓋酸脹疼痛,晨起有僵硬感。建議控制體重減少關(guān)節(jié)負荷,疼痛期可短期使用洛索洛芬鈉片,配合玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射改善潤滑功能。
前交叉韌帶損傷者在膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)時疼痛明顯,常伴腫脹淤青。急性期需支具固定,恢復(fù)期進行平衡訓(xùn)練,嚴重撕裂需韌帶重建術(shù)。藥物輔助治療包括邁之靈片促進消腫,傷科接骨片幫助組織修復(fù)。
關(guān)節(jié)滑膜增生導(dǎo)致積液,下樓時膝蓋有沉重感,皮膚溫度可能升高。限制活動并抬高患肢,超短波治療可促進炎癥吸收,積液較多時需穿刺抽液,藥物可選滑膜炎顆粒配合外用氟比洛芬凝膠貼膏。
日常應(yīng)避免爬山、深蹲等加重膝蓋負擔(dān)的動作,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。注意膝關(guān)節(jié)保暖,肥胖者需科學(xué)減重。建議使用手杖輔助下樓,選擇軟底緩沖性能好的鞋子。若疼痛持續(xù)超過兩周、夜間痛醒或關(guān)節(jié)明顯腫脹變形,需及時進行磁共振檢查明確病因。
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