動脈粥樣硬化是高血壓嗎

動脈粥樣硬化不是高血壓,但兩者存在密切關聯(lián)。動脈粥樣硬化是血管壁脂質沉積引發(fā)的慢性炎癥性疾病,高血壓則是血液對血管壁壓力持續(xù)升高的狀態(tài),二者可互為因果或共同加重心血管風險。
動脈粥樣硬化與高血壓屬于不同的病理過程。動脈粥樣硬化的核心是低密度脂蛋白膽固醇侵入血管內膜形成斑塊,導致血管狹窄和彈性下降;而高血壓的病理基礎多為外周血管阻力增加或血容量過多。但長期高血壓會加速動脈內皮損傷,促進脂質沉積和斑塊形成;反之,動脈粥樣硬化造成的血管硬化又會升高血壓,形成惡性循環(huán)。二者常合并存在,均屬于心血管疾病的重要危險因素。
部分特殊情況下,腎動脈粥樣硬化狹窄可導致繼發(fā)性高血壓,此時動脈粥樣硬化成為高血壓的直接誘因。但這種情況屬于特定病理改變,不能代表二者的普遍關系。臨床更多見的是高血壓與動脈粥樣硬化共同促進冠心病、腦卒中等疾病進展。
預防和管理上需同時關注血壓控制與動脈保護。低鹽低脂飲食、規(guī)律有氧運動有助于改善血管功能,他汀類藥物可穩(wěn)定斑塊,降壓藥則需根據(jù)個體情況選擇。建議定期監(jiān)測血壓和頸動脈超聲,40歲以上人群應每年進行心血管風險評估,早發(fā)現(xiàn)早干預可顯著降低心腦血管事件概率。
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