幼兒發(fā)生高熱驚厥怎么處理

幼兒發(fā)生高熱驚厥需立即采取平臥側(cè)頭、保持呼吸道通暢、物理降溫等措施,并盡快就醫(yī)。高熱驚厥多見于6個月至5歲兒童,體溫驟升時可能引發(fā)短暫全身抽搐,通常與病毒感染相關(guān)。
將幼兒平放于安全處,頭部偏向一側(cè)防止嘔吐物誤吸。解開衣領(lǐng)避免束縛,移除周圍尖銳物品。抽搐時切勿強行按壓肢體或撬開牙關(guān),避免造成二次傷害。記錄抽搐持續(xù)時間及表現(xiàn),供醫(yī)生參考。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處,忌用酒精或冰水??少N退熱貼于額頭,同時保持環(huán)境通風。體溫超過38.5℃時可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚栓劑,避免口服給藥以防嗆咳。
關(guān)注呼吸、面色及意識狀態(tài),若抽搐超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作需立即送醫(yī)。發(fā)作后可能出現(xiàn)短暫嗜睡,屬正?,F(xiàn)象。若伴隨嘔吐、頸項強直或瞳孔不等大,提示可能存在腦膜炎等嚴重疾病。
醫(yī)生可能進行血常規(guī)、電解質(zhì)及腦電圖檢查,排除顱內(nèi)感染或癲癇。復(fù)雜性熱性驚厥需完善頭顱影像學檢查。多數(shù)預(yù)后良好,但頻繁發(fā)作可能需預(yù)防性使用地西泮栓劑。
發(fā)熱初期及時監(jiān)測體溫,每2小時測量一次。鼓勵少量多次飲水,保持室內(nèi)濕度40%-60%。既往有驚厥史的幼兒,體溫達38℃即可開始物理降溫。避免過度包裹導致體溫積聚升高。
家長應(yīng)掌握急救流程,家中常備電子體溫計和退熱藥物。驚厥發(fā)作后24小時內(nèi)避免劇烈活動,飲食以易消化流質(zhì)為主。定期隨訪評估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況,多數(shù)患兒隨年齡增長發(fā)作頻率會逐漸減少。注意觀察有無異常行為或發(fā)育倒退,及時向兒科或神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生反饋。
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