姨媽不多，但是肚子特別疼是怎么回事
姨媽不多但肚子特別疼可能與痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌癥、黃體破裂等因素有關(guān)。痛經(jīng)分為原發(fā)性與繼發(fā)性，需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
1.原發(fā)性痛經(jīng)
多見(jiàn)于青春期女性，與前列腺素分泌過(guò)多導(dǎo)致子宮痙攣有關(guān)。表現(xiàn)為月經(jīng)第1-2天下腹墜痛，可能伴隨惡心、腰酸等癥狀?？赏ㄟ^(guò)熱敷、服用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴０被悠徑?，?yán)重時(shí)需醫(yī)生開(kāi)具萘普生鈉片等藥物。
2.子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜組織異位生長(zhǎng)引發(fā)炎癥反應(yīng)，疼痛常始于經(jīng)前并持續(xù)至經(jīng)后，可能伴隨性交痛、排便痛。病灶多位于卵巢、盆腔腹膜，可通過(guò)腹腔鏡確診。治療需使用地諾孕素片、醋酸亮丙瑞林微球等藥物抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)，或行病灶切除術(shù)。
3.盆腔炎
細(xì)菌感染導(dǎo)致輸卵管、卵巢等盆腔器官炎癥，腹痛為持續(xù)性且可能發(fā)熱。常見(jiàn)病原體包括淋球菌、衣原體等。需醫(yī)生評(píng)估后使用鹽酸多西環(huán)素腸溶膠囊聯(lián)合甲硝唑片抗感染，慢性炎癥可輔以康婦消炎栓。
4.子宮腺肌癥
子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層引起進(jìn)行性加重的痛經(jīng)，子宮均勻增大質(zhì)地硬。超聲顯示肌層回聲不均，CA125可能升高。輕癥可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，重癥需行子宮切除術(shù)。
5.黃體破裂
月經(jīng)前1周突發(fā)劇烈腹痛，可能因腹腔內(nèi)出血導(dǎo)致休克。超聲可見(jiàn)盆腔積液，后穹窿穿刺可確診。出血量少可保守治療，出血量大需腹腔鏡止血手術(shù)。
建議記錄疼痛時(shí)間、性質(zhì)及伴隨癥狀，避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng)。適量飲用姜茶、熱敷下腹部有助于緩解痙攣性疼痛。若疼痛持續(xù)加重、出現(xiàn)發(fā)熱或異常出血，應(yīng)立即就醫(yī)排查器質(zhì)性病變。日常保持會(huì)陰清潔，避免過(guò)度勞累及情緒波動(dòng)。
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