酒精性心肌病的常見并發(fā)癥有哪些
酒精性心肌病的常見并發(fā)癥主要有心力衰竭、心律失常、血栓栓塞、心臟瓣膜病變、猝死等。長期過量飲酒會導(dǎo)致心肌損傷，進(jìn)而引發(fā)一系列心血管系統(tǒng)并發(fā)癥。
1、心力衰竭
酒精性心肌病患者由于心肌收縮功能受損，心臟泵血能力下降，容易發(fā)展為心力衰竭?；颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸困難、下肢水腫、乏力等癥狀。治療需嚴(yán)格戒酒，并遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米片、血管擴(kuò)張劑如硝酸異山梨酯片、強(qiáng)心藥如地高辛片等藥物改善心功能。
2、心律失常
酒精對心肌細(xì)胞的毒性作用可引發(fā)各種心律失常，包括房顫、室性早搏等?；颊叱Ｓ行募?、胸悶等不適。治療需戒酒并配合抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等，嚴(yán)重者可能需要植入心臟起搏器。
3、血栓栓塞
心臟功能減退導(dǎo)致血流淤滯，加上酒精對凝血功能的影響，易形成心腔內(nèi)血栓。血栓脫落可引起腦栓塞、肺栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。預(yù)防性治療包括抗凝藥物如華法林鈉片、利伐沙班片等，需定期監(jiān)測凝血功能。
4、心臟瓣膜病變
長期酒精中毒可導(dǎo)致心臟瓣膜結(jié)構(gòu)改變，出現(xiàn)二尖瓣或三尖瓣關(guān)閉不全?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心臟雜音、活動耐力下降等癥狀。輕中度病變可通過藥物控制，嚴(yán)重者需考慮瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。
5、猝死
酒精性心肌病患者發(fā)生惡性心律失?；虼竺娣e心肌梗死的風(fēng)險增高，可能導(dǎo)致心源性猝死。預(yù)防措施包括徹底戒酒、規(guī)范用藥、定期心臟評估，必要時植入心臟復(fù)律除顫器。
酒精性心肌病患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒，限制鈉鹽飲食，控制每日液體攝入量。適當(dāng)進(jìn)行有氧運動如散步，避免劇烈運動。定期監(jiān)測血壓、心率等指標(biāo)，遵醫(yī)囑服藥。出現(xiàn)胸悶氣促加重、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。保持良好作息，避免情緒激動，戒煙并控制其他心血管危險因素。
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