慢性肺源性心臟病怎么治
慢性肺源性心臟病可通過氧療、藥物治療、控制原發(fā)病、改善生活方式、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病通常由慢性阻塞性肺疾病、肺動脈高壓、睡眠呼吸暫停等因素引起，表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫、乏力等癥狀。
1、氧療
長期低流量吸氧有助于緩解低氧血癥，減輕肺動脈收縮。家庭氧療需配備制氧機或氧氣瓶，每日吸氧時間建議達(dá)到15小時以上，維持血氧飽和度在90%以上。重度患者可能需配合無創(chuàng)通氣治療。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米片減輕水腫，磷酸二酯酶抑制劑如西地那非片降低肺動脈壓力，洋地黃類藥物如地高辛片改善心功能。合并感染時需使用阿莫西林膠囊等抗生素，痰液黏稠者可選用氨溴索口服溶液祛痰。
3、控制原發(fā)病
慢性阻塞性肺疾病患者需規(guī)范使用布地奈德福莫特羅吸入粉霧劑控制氣道炎癥，睡眠呼吸暫停綜合征患者建議夜間佩戴呼吸機。同時需戒煙并避免粉塵接觸，定期復(fù)查肺功能。
4、改善生活方式
采用低鹽高蛋白飲食，每日飲水量控制在1500毫升以內(nèi)。進行縮唇呼吸、腹式呼吸等訓(xùn)練，選擇散步、太極拳等低強度運動。冬季注意保暖，預(yù)防呼吸道感染。
5、手術(shù)治療
終末期患者可考慮肺移植或房間隔造口術(shù)。肺動脈血栓栓塞導(dǎo)致的肺心病需行肺動脈血栓內(nèi)膜剝脫術(shù)。手術(shù)前需全面評估心肺功能，術(shù)后需長期抗凝治療。
患者應(yīng)每日監(jiān)測體重和尿量變化，記錄活動后氣促程度。飲食宜少量多餐，避免飽腹加重呼吸困難。保持居住環(huán)境通風(fēng)濕潤，接種肺炎疫苗和流感疫苗。出現(xiàn)意識改變、咯血或胸痛需立即就醫(yī)。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲和血氣分析，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。
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