髕骨骨折后遺癥怎么預(yù)防
髕骨骨折后遺癥可通過康復(fù)訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)支持、定期復(fù)查、避免過早負(fù)重、科學(xué)補(bǔ)鈣等方式預(yù)防。髕骨骨折可能由外傷、骨質(zhì)疏松、運(yùn)動(dòng)損傷等因素引起，若處理不當(dāng)可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、慢性疼痛、肌肉萎縮等后遺癥。
1、康復(fù)訓(xùn)練
早期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，如踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高訓(xùn)練，預(yù)防關(guān)節(jié)粘連。骨折穩(wěn)定后逐步增加主動(dòng)屈膝練習(xí)，使用彈力帶輔助強(qiáng)化股四頭肌力量。康復(fù)過程中需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止二次損傷。
2、營(yíng)養(yǎng)支持
每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù)，補(bǔ)充維生素D3促進(jìn)鈣吸收。多食用西藍(lán)花、牛奶等富含鈣質(zhì)食物，限制高鹽飲食減少鈣流失。吸煙飲酒可能延緩愈合，恢復(fù)期需嚴(yán)格戒除。
3、定期復(fù)查
術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需進(jìn)行X線檢查評(píng)估愈合進(jìn)度，通過CT三維重建觀察關(guān)節(jié)面平整度。若出現(xiàn)骨折移位或愈合延遲，需及時(shí)調(diào)整固定方式?？祻?fù)科隨訪可評(píng)估肌力恢復(fù)情況。
4、避免過早負(fù)重
石膏固定期間嚴(yán)禁患肢踩地，拄拐行走時(shí)保持膝關(guān)節(jié)伸直位。拆除外固定后先進(jìn)行部分負(fù)重訓(xùn)練，使用護(hù)膝保護(hù)6-12個(gè)月。體重超標(biāo)者需控制體重，減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。
5、科學(xué)補(bǔ)鈣
骨質(zhì)疏松患者可遵醫(yī)囑服用碳酸鈣D3片、阿法骨化醇軟膠囊等藥物，配合雙能X線骨密度監(jiān)測(cè)。絕經(jīng)期女性需重點(diǎn)預(yù)防骨質(zhì)疏松，每日曬太陽(yáng)20分鐘促進(jìn)維生素D合成。
髕骨骨折后恢復(fù)期應(yīng)保持膝關(guān)節(jié)保暖，夜間睡眠時(shí)墊高患肢減輕腫脹。飲食注意葷素搭配，每日進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響、持續(xù)疼痛等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)排除創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎可能?？祻?fù)過程中需保持耐心，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成全程治療。
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