慢阻肺COPD健康宣教

慢阻肺是一種以持續(xù)氣流受限為特征的慢性呼吸系統(tǒng)疾病,健康宣教需涵蓋疾病管理、藥物使用、生活方式調(diào)整及急性加重預(yù)防。
慢阻肺的主要病理改變?yōu)闅獾姥装Y和肺氣腫,典型癥狀包括慢性咳嗽、咳痰和活動(dòng)后氣促?;颊咝枥斫鈿饬魇芟薏豢赡娴煽刂?,肺功能檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。長(zhǎng)期吸煙、粉塵暴露是常見(jiàn)誘因,戒煙可延緩病情進(jìn)展。
常用藥物包括布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等支氣管擴(kuò)張劑,沙美特羅替卡松粉吸入劑等糖皮質(zhì)激素復(fù)合制劑。吸入裝置正確使用是關(guān)鍵,需定期清潔霧化器。急性加重時(shí)可能需加用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
腹式呼吸和縮唇呼吸可改善通氣效率,每日練習(xí)2-3次。呼吸操如舉臂擴(kuò)胸、轉(zhuǎn)體呼吸等能增強(qiáng)呼吸肌耐力。運(yùn)動(dòng)康復(fù)建議采用6分鐘步行試驗(yàn)評(píng)估耐受度,從低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)開(kāi)始逐步增量。
高蛋白飲食如魚肉、豆制品有助于維持呼吸肌功能,每日熱量攝入應(yīng)達(dá)30-35kcal/kg。維生素D缺乏者需補(bǔ)充鱈魚肝油軟膠囊。進(jìn)食時(shí)采用少量多餐,避免飽脹影響膈肌運(yùn)動(dòng)。
接種肺炎球菌多糖疫苗和流感疫苗可降低感染風(fēng)險(xiǎn)??諝馕廴救諟p少外出,室內(nèi)PM2.5濃度需控制在75μg/m3以下。出現(xiàn)痰量增多、膿性痰等預(yù)警癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)使用左氧氟沙星片等備用藥物。
患者需每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能,居家監(jiān)測(cè)血氧飽和度維持在90%以上。冬季注意保暖避免冷空氣刺激,采用加濕器保持室內(nèi)濕度50%-60%。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)拍背排痰手法,協(xié)助制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。社區(qū)醫(yī)生定期隨訪可優(yōu)化治療方案,心理疏導(dǎo)有助于改善治療依從性。
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