高血壓常見并發(fā)癥有哪些
高血壓常見并發(fā)癥主要有腦血管疾病、心臟疾病、腎臟疾病、視網(wǎng)膜病變及外周動脈疾病。長期未控制的高血壓可導(dǎo)致多器官損害，需通過規(guī)律監(jiān)測和規(guī)范治療降低風險。
1、腦血管疾病
高血壓是腦卒中的首要危險因素，長期血壓升高可導(dǎo)致腦動脈硬化，引發(fā)腦梗死或腦出血。患者可能出現(xiàn)突發(fā)頭痛、肢體麻木、言語不清等癥狀?？刂蒲獕嚎娠@著降低發(fā)病概率，常用藥物包括苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等。建議定期進行頸動脈超聲檢查評估血管狀態(tài)。
2、心臟疾病
持續(xù)高血壓會增加心臟負荷，可能引起左心室肥厚、冠心病或心力衰竭。典型表現(xiàn)為活動后胸悶、夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療需聯(lián)合使用降壓藥與改善心肌供血藥物，如硝苯地平控釋片、美托洛爾緩釋片等。心電圖和心臟超聲是重要監(jiān)測手段。
3、腎臟疾病
高血壓腎損害早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿，后期可能進展為腎功能不全?；颊呖沙霈F(xiàn)夜尿增多、下肢浮腫。降壓目標需更嚴格，優(yōu)先選用具有腎保護作用的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片，或血管緊張素受體拮抗劑如厄貝沙坦片。
4、視網(wǎng)膜病變
高血壓視網(wǎng)膜病變分為四級，嚴重時可導(dǎo)致視力下降甚至失明。眼底檢查可見動脈變細、出血滲出等改變。除控制血壓外，需每半年進行眼底檢查，必要時聯(lián)合使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)。
5、外周動脈疾病
下肢動脈硬化可引發(fā)間歇性跛行，表現(xiàn)為行走時小腿疼痛。踝肱指數(shù)檢測有助于早期診斷。治療需控制血壓血脂，使用西洛他唑片改善下肢血流，嚴重狹窄時需血管介入治療。
高血壓患者應(yīng)每日監(jiān)測血壓并記錄，限制鈉鹽攝入每日不超過5克，每周進行3-5次有氧運動如快走或游泳。避免熬夜和情緒激動，每3-6個月復(fù)查肝腎功能、尿常規(guī)等指標。若出現(xiàn)視物模糊、持續(xù)頭痛、胸悶氣促等癥狀需立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑長期規(guī)律用藥，不可自行調(diào)整劑量或停藥。
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