膠質(zhì)瘤最后怎么走的
關(guān)鍵詞：
膠質(zhì)瘤
膠質(zhì)瘤晚期可能出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高、神經(jīng)功能缺損、癲癇發(fā)作、意識(shí)障礙及多器官衰竭等終末期表現(xiàn)。膠質(zhì)瘤是中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見的原發(fā)性腫瘤，惡性程度較高，晚期患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行姑息治療和癥狀管理。
1、顱內(nèi)壓增高
腫瘤持續(xù)生長(zhǎng)壓迫腦組織或阻塞腦脊液循環(huán)通路，導(dǎo)致劇烈頭痛、噴射性嘔吐和視乳頭水腫。可能與腫瘤占位效應(yīng)或腦水腫有關(guān)，通常伴隨嗜睡或煩躁?？勺襻t(yī)囑使用甘露醇注射液降低顱壓，配合地塞米松磷酸鈉注射液控制水腫，必要時(shí)行腦室引流術(shù)緩解癥狀。
2、神經(jīng)功能缺損
腫瘤浸潤(rùn)運(yùn)動(dòng)區(qū)或語(yǔ)言中樞時(shí)，表現(xiàn)為偏癱、失語(yǔ)或感覺異常。多因腫瘤破壞神經(jīng)傳導(dǎo)通路所致，常合并肌張力異常。建議采用康復(fù)訓(xùn)練維持功能，使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，卡馬西平片控制神經(jīng)痛，嚴(yán)重者需手術(shù)減壓。
3、癲癇發(fā)作
腫瘤刺激大腦皮層引發(fā)全身強(qiáng)直陣攣或局灶性發(fā)作，可能與異常放電或代謝紊亂相關(guān)。發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)尿失禁或舌咬傷。需長(zhǎng)期服用左乙拉西坦片或丙戊酸鈉緩釋片抗癲癇，發(fā)作時(shí)立即使用地西泮注射液終止發(fā)作。
4、意識(shí)障礙
腦干受壓或廣泛腦損傷導(dǎo)致昏迷，表現(xiàn)為瞳孔散大、反射消失。常因腦疝形成或代謝性腦病引起，多伴隨呼吸節(jié)律改變。需維持氣道通暢，靜脈滴注醒腦靜注射液，必要時(shí)機(jī)械通氣支持。
5、多器官衰竭
長(zhǎng)期臥床及全身消耗引發(fā)心肺腎功能衰竭，出現(xiàn)呼吸困難、少尿和電解質(zhì)紊亂。與惡病質(zhì)或感染相關(guān)，可能合并壓瘡。需腸外營(yíng)養(yǎng)支持，使用注射用頭孢曲松鈉控制感染，嗎啡注射液緩解痛苦。
終末期護(hù)理應(yīng)側(cè)重癥狀緩解，保持環(huán)境安靜舒適，定期翻身預(yù)防壓瘡。家屬需學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理技能，配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行口腔清潔和肢體按摩。疼痛管理可選用芬太尼透皮貼劑，心理支持團(tuán)隊(duì)介入有助于減輕患者焦慮。建議通過舒緩醫(yī)療提高生存質(zhì)量，避免過度醫(yī)療干預(yù)。
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