產(chǎn)后大出血可以介入治療嗎
產(chǎn)后大出血通?？梢越槿胫委煟m用于常規(guī)止血措施無(wú)效或病情危重的情況。介入治療通過(guò)血管栓塞等技術(shù)快速控制出血，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。
產(chǎn)后大出血介入治療主要針對(duì)子宮動(dòng)脈出血、胎盤(pán)植入等難治性出血。醫(yī)生會(huì)在影像設(shè)備引導(dǎo)下，經(jīng)股動(dòng)脈插入導(dǎo)管至靶血管，注入明膠海綿顆?；驈椈扇M(jìn)行栓塞，阻斷出血源。該技術(shù)對(duì)子宮功能影響較小，術(shù)后24-48小時(shí)可觀察到出血量顯著減少。治療前需評(píng)估凝血功能、血紅蛋白水平及生命體征，術(shù)中需監(jiān)測(cè)造影劑過(guò)敏反應(yīng)和腎功能變化。
少數(shù)情況下，介入治療可能受血管解剖變異、廣泛彌散性出血等因素限制。對(duì)于合并嚴(yán)重凝血功能障礙或多臟器衰竭者，需優(yōu)先糾正基礎(chǔ)病情。極少數(shù)患者可能出現(xiàn)栓塞后發(fā)熱、盆腔疼痛等并發(fā)癥，通常對(duì)癥處理后可緩解。若介入后仍有活動(dòng)性出血，需考慮聯(lián)合宮腔填塞或急診子宮切除術(shù)。
產(chǎn)后大出血屬于產(chǎn)科急癥，無(wú)論是否采用介入治療，均需在具備搶救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行?；颊呒凹覍賾?yīng)配合醫(yī)生選擇個(gè)體化方案，術(shù)后注意觀察陰道流血、腹痛及體溫變化，遵醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑和蛋白質(zhì)，定期復(fù)查血常規(guī)與超聲。哺乳期用藥需提前告知醫(yī)生，避免影響母乳喂養(yǎng)。
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