腳踝外側(cè)凸起骨頭下方疼
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腳踝
腳踝外側(cè)凸起骨頭下方疼可能與腓骨肌腱炎、踝關(guān)節(jié)扭傷、距骨骨軟骨損傷、腓骨骨折或踝關(guān)節(jié)滑膜炎等因素有關(guān)。疼痛通常表現(xiàn)為局部壓痛、腫脹、活動受限等癥狀，建議及時就醫(yī)明確診斷。
1.腓骨肌腱炎
腓骨肌腱炎多因過度運動或姿勢不當導致肌腱反復摩擦引發(fā)炎癥。典型癥狀為腳踝外側(cè)刺痛、上下樓梯時加重，可能伴隨局部發(fā)熱感。治療需減少活動量，急性期可冰敷，慢性期建議超聲波理療。藥物可選擇雙氯芬酸鈉凝膠外用，或口服洛索洛芬鈉片緩解炎癥，嚴重者需局部注射糖皮質(zhì)激素。
2.踝關(guān)節(jié)扭傷
踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶損傷是常見誘因，多由內(nèi)翻扭傷造成。表現(xiàn)為迅速出現(xiàn)的皮下淤血、明顯腫脹和負重困難。急性期應遵循RICE原則制動，使用彈性繃帶加壓包扎?？赏庥梅嚷宸夷z貼膏，配合口服塞來昔布膠囊。反復扭傷者需穿戴護踝支具，必要時行韌帶修復手術(shù)。
3.距骨骨軟骨損傷
距骨穹窿部軟骨損傷常見于運動創(chuàng)傷或慢性勞損，疼痛呈深部鈍痛且伴隨關(guān)節(jié)交鎖感。MRI檢查可明確損傷分級，早期可使用玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射，配合口服硫酸氨基葡萄糖膠囊促進軟骨修復。大面積缺損需行微骨折術(shù)或軟骨移植術(shù)。
4.腓骨骨折
腓骨遠端骨折多由直接暴力導致，可能出現(xiàn)骨擦音和異?；顒佣取o移位骨折可用石膏固定4-6周，移位明顯者需切開復位鋼板內(nèi)固定。疼痛管理可使用布洛芬緩釋膠囊，配合跌打活血散外敷?？祻推谛柚鸩竭M行踝泵訓練預防關(guān)節(jié)僵硬。
5.踝關(guān)節(jié)滑膜炎
滑膜炎癥常繼發(fā)于風濕性疾病或感染，表現(xiàn)為彌漫性脹痛和晨僵。需抽吸關(guān)節(jié)液進行化驗，細菌性滑膜炎需靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉。非感染性滑膜炎可關(guān)節(jié)腔注射復方倍他米松注射液，配合口服艾拉莫德片控制病情進展。
日常應注意選擇鞋幫較高的運動鞋保護踝關(guān)節(jié)，避免在凹凸不平路面奔跑。運動前充分熱身，加強腓骨肌群力量訓練如彈力帶抗阻練習。出現(xiàn)持續(xù)疼痛超過3天或夜間靜息痛應及時進行X線或MRI檢查，排除應力性骨折等嚴重病變。康復期間可進行溫水泡腳促進血液循環(huán)，但急性損傷48小時內(nèi)禁止熱敷。
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